治疗 西医治疗
治疗骨质疏松症的药物有下列五种:
1.荷尔蒙补充疗法:雌激素加上黄体素,可以预防与治疗骨质疏松症。如果没有子宫,则不需要黄体素。
2.阿伦膦酸盐(alendronate):商品名Fosamax抑制破骨细胞的作用,同时具有预防与治疗骨质疏松症的效果。
3.降钙素(calcitonin):借着皮下、肌肉注射或鼻孔吸收,对于停经五年以上的骨质疏松症妇女有效。副作用包括食欲减退,脸潮红、起疹子、恶心与头昏。
不过,只要停止药物治疗,骨质流失速度会开始加快,因此必须长期治疗。
4.钙剂和维生素D:联合用药效果较好。
5.骨肽制剂,是目前临床新出现的用来治疗风湿类风湿的药品,对骨质疏松有特效。
绝经后骨质疏松症是绝经后妇女的高发病症,国外有统计资料表明在60岁以上妇女发生的危险率为58%。它与卵巢合成的激素水平降低有关,由此造成骨痛、骨折,严重地影响了妇女的生活质量,增加了妇女的残疾率和死亡率。由于其发病机理尚未完全阐明,因而药物的治疗都有一定的局限性,且长期服用西药容易给患者带来许多副作用。
一项中老年人保健针灸的科研成果发现,艾灸可以提高健康老年人血清中雌激素的含量。受此启发,研究人员根据祖国传统医学理论,并结合现代医学对绝经后骨质疏松症研究成果,认为绝经后骨质疏松症的根本原因是“肾虚”,再加上后天失调等原因而发生骨质疏松,治疗以补肾为主,结合健脾法。采用双能X线骨密度测量仪(DEXA)和有关生化检测指标观察临床效果,并设药物对照组进行疗效对比。经治疗,病人骨痛等症首先得到了缓解或消失,生化指标明显改善,6个月后骨密度检测有不同程度的提高,第2至第4腰椎及股骨上端骨密度明显增加。
中医治疗
现将临床上常见的七种症型和相应的治疗方法介绍如下,患者可酌情选用。
1、肝肾阴虚型
症状:腰膝酸痛,眩晕耳鸣,失眠多梦,患部瘘软微热,关节僵硬。男子阳强易举,遗精,妇女经少经闭,或崩漏,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,咽干颧红,溲黄便干,舌红少律,脉细数。
治则:滋阴壮骨,益肾填精。
方药:左归丸或滋阴大补丸加减。熟地黄24克,山药12克,山萸肉12克,枸杞子12克,鹿角胶12克,龟版胶12克,菟丝子12克,牛膝9克,知母8克,黄柏6克。
用法:水煎服,每日1剂,1个月为1个疗程,一般1—3疗程即可好转或痊愈。
2、脾气虚衰型
症状:腰背酸痛,双膝行走无力,甚则轻微运动可引起胸背剧痛,或腰弯背驼,纳少,腹胀,饭后尤甚,大便溏薄,肢体倦怠,少气懒言,面色萎黄或浮肿,或消瘦,舌淡苔白,脉缓弱无力。
治则:健脾益气,温阳补肾。
方药:参苓白术散加减。莲子肉8克,薏苡仁10克,砂仁3克,桔梗6克,白扁豆12克,茯苓15克,人参10克,甘草8克,白术10克,山药12克,陈皮10克。
用法:水煎服,每日1剂,1个月为1疗程,一般1—3疗程即可好转或痊愈。
3、肾阳虚衰型
症状:腰膝酸软而痛,畏寒肢冷。尤以下肢为甚,头目眩晕,精神委靡,面色苍白,或漆黑,舌淡胖苔白,脉沉弱。或阳痿,妇女宫寒不孕;或大便久泄不止,完谷不化,五更泄泻;或浮肿,腰以下为甚,按之凹陷不起,甚则腹部胀满,全身肿胀,心悸咳喘等。
治则:温肾助阳补虚。
方药:右归丸加减。熟地黄24克,制附子12克,肉桂6克,山药12克,菟丝子12克,鹿角胶12克(烊化),枸杞子12克,杜仲炭12克,山萸肉9克,当归9克。
用法:水煎服,每日1剂,1个月为1个疗程,一般1—3疗程即可好转或痊愈。
4、肾精不足型
症状:患部酸楚隐痛,筋骨痿弱无力;表现为早衰,发脱齿摇,健忘恍惚,舌红,脉细弱。
治则:滋肾填精补血。
方药:河车大造丸加减。紫河车20克,熟地黄12克,杜仲12克,天门冬12克,麦门冬12克,龟版9克,黄柏9克,牛膝6克。
用法:水煎服,每日1剂,1个月为1个疗程,一般1—3疗程即可好转或痊愈。
5、气血不足型
症状:患部肿胀,沉重乏力,有压痛。表现为少气懒言,乏力自汗,面色萎黄,食少便溏,舌淡,脉细弱。
治则:补气健脾养血。
方药:十全大补汤或归脾汤加减。熟地黄24克,白芍药15克,当归12克,川芎12克,人参9克,白术12克,茯苓9克,炙甘草9克,黄芪9克,肉桂9克。
用法:水煎服,每日1剂,1个月为1个疗程,一般1—3疗程即可好转或痊愈。
6、气滞血瘀型
症状:患部青紫肿痛,凝滞强直,筋肉挛缩。表现为痿弱麻木,口唇爪甲晦暗,肌肤甲错,舌质紫暗,脉细涩。
治则:行气活血化瘀。
方药:方用身痛逐瘀汤加减。秦艽18克,川芎15克,桃仁12克,红花团锦簇克,甘草6克,羌活12克,没药9克,香附9克,五灵脂6克,牛膝12克,地龙6克,当归9克。
用法:水煎服,每日1剂,1个月为1个疗程,一般1—3疗程即可好转或痊愈。
7、风邪偏盛型
症状:患部瘙痒,可见红斑。表现为游走性关节疼痛,入夜稍安,肢节屈伸不利,手足不仁,苔薄白,脉浮。
治则:祛风通痹止痛。
方药:方用防风汤或如意通圣散加减。防风18克,麻黄6克,当归12克,秦艽12克,肉桂9克,葛根9克,茯苓9克,生姜6克,大枣3枚,甘草6克。
用法:水煎服,每日1剂,1个月为1个疗程,一般1—3疗程即可好转或痊愈。
预防骨质疏松症除药物治疗外,同时要应用营养、饮食、运动等方法同时并用,常可取得满意的效果。