□首席记者 姚常房
2018年12月30日，浙江省湖州市中心医院313病区自费病人姚某，通过健康湖州App“出院掌上付”完成费用结算。结算后，他立即收到出院收费电子票据，整个过程不到两分钟。这是湖州市首例出院移动结算，也是湖州市开出的首张出院电子发票。
“排队时间比看病时间长”曾是医疗卫生服务领域的痛点。2018年4月，浙江省医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革全面展开。同年12月，浙江打造出全省卫生健康服务统一门户——“浙江健康导航”平台。2019年1月22日，类似于网上医疗超市的浙江省互联网医院上线。种种改革举措，都是为了最大限度地让群众少跑腿。
站在百姓角度设计举措
“通过‘最多跑一次’改革，要实现老百姓在看病就医过程中——该少跑的少跑，该近跑的近跑，该不跑的不跑。”浙江省卫生健康委主任张平说，“发展‘互联网+医疗健康’要从便民惠民入手，围绕百姓需求设计改革目标、举措，延长服务手臂、监管手臂”。
为解决“挂号难”，浙江省建立了“浙江健康导航”平台，接入近500家医院的预约挂号服务，并统一提供省级医院门诊叫号及检查检验报告查询等服务。目前，省级医院已完成号源池整合，80%的号源供网上预约，40%的号源优先开放给下级医院。在支付环节，杭州、宁波、湖州、台州等地，医保病人可以享受“医后付”，即诊疗各环节不付费，直接检查、化验和取药，看完病后一次性支付全部费用；自费患者可以实现离院网上信用支付。在检查方面，浙江大部分医院实现检查检验结果电子化流转、同级互认、共享使用，提供网上查询、移动推送、短信提醒等服务；各市提供检查检验报告两种智慧查询方式的医院占到94.16%。
张平说，随着“浙江健康导航”平台的建立，浙江医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革将掀起新高潮，推出更多便民惠民举措。
将共享服务进行到底
浙江省在推动“互联网+医疗服务”发展进程中，时时处处体现共享意识。
浙江省互联网医院刚刚上线。张平说，其类似于购物平台天猫商城，集纳了各家医院提供的互联网医疗诊疗服务；由政府主导，具有专业、智慧、公益、集成的特点。这一平台不仅能极大地便利患者，还能为卫生健康行政部门提供相关数据，实现对网上诊疗活动的有效监管。
张平用“五个一”描绘了浙江“互联网+医疗健康”的未来面貌，集成、共享同样是核心特征。该省要做好一张卡，即居民电子健康卡基本覆盖所有常住人口，成为智慧医疗便民惠民、联通健康医疗数据的重要载体；建好一个中心，实现省、市、县三级全民健康信息平台的互联互通、数据交换和业务协同，实现全省区域内医疗健康大数据的归集、储存、开发和应用；推动一批应用，整合公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等业务应用和监管标准；完善一批政策，形成支持“互联网+医疗健康”有序发展的政策清单，进一步规范“互联网+医疗健康”发展行为；发展一批产业，引导、支持一批在医疗健康大数据和“互联网+医疗健康”领域的龙头企业、创新企业和支撑项目，培育新经济发展中的优势产业。
尽管浙江已经打下扎实的信息化基础，张平还是有所忧虑，比如信息整合共享进程仍然偏慢。在医疗信息化领域，国家标准、行业标准、省级标准难统一，地域间、系统间发展不均衡，部分地区、机构对信息整合的主动性不强，种种因素导致数据共享仍存在较大困难。与此同时，现有政策多适用于实体机构，无法满足“互联网+”应用场景下新的服务特性、服务模式和服务业态的创新发展，迫切需要进一步完善互联网医疗行为的价格、医保、药品供应、人才管理等有关配套政策。
“无论怎样，‘互联网+医疗健康’都具有非常好的发展前景。”张平有信心，到2020年，让浙江医疗健康服务与管理信息化覆盖率达到100%。
