健康报网讯（刘雨滋）26岁的小吴怀孕四个多月，突然感到腹胀并且阴道流出咖啡色分泌物，赶紧到湖南省第二人民医院做相关检查，却被告之，在她肚子里并没有看到胎儿。正沉浸在初为人母喜悦中的小吴大吃一惊，看着自己隆起的肚子，她无法想像，宝宝怎么就不见了呢？医生告诉小吴，她怀的是葡萄胎，其实质属于一种病变。
小吴来自新化农村，身体非常健康。这是她的第一次怀孕，据她回忆，在停经1个多月后开始出现恶心呕吐、择食等早孕反应，持续20多天后自行消失，停经后没有感觉过胎动，但她却疏忽大意了，从未做过产前检查。没有想到竟然怀上的是发生率为万分之八的葡萄胎。11月7日，小吴住进了省第二人民医院的妇产科。经检查，确诊为葡萄胎、双侧卵巢黄素囊肿、慢性宫颈炎。次日实施的无痛清宫术中，医生从小吴的子宫里取出了约2斤多重的葡萄样组织及暗红色血液。
该院妇产科主任、主任医师周训华介绍，葡萄胎又被称为水泡状胎，因怀孕后胎盘绒毛形成许多大小不等、形状如葡萄的水泡样水肿而得名。该病的临床表现主要为，早期症状与正常妊娠相似，有停经、恶心、呕吐等症状，妊娠呕吐特别明显；停经后患者出现阴道出血；子宫异常增大变软；伴有卵巢黄素化囊肿；有妊娠期高血压疾病表现。通常，20岁以下怀孕、40岁以上做母亲、有多次流产史者，发病率较高。
专家提醒，如果确诊为葡萄胎，应及时做清宫手术，刮出物要进一步做病理检查。
6个月内的，可行常规“吸宫术”。因为葡萄胎形成后会有数不清的水泡状水肿，这些东西在手术过程中很难一次性清除干净，周训华建议， 12周以上，需要2-3次手术才能清理干净。
周训华提醒说，葡萄胎很容易发生恶变，恶变后的结果有两种：侵蚀性葡萄胎(又称恶性葡萄胎)或绒毛膜癌。若滋养细胞转移到阴道、肺、肝、脑等器官，会严重影响器官功能；而后者的恶性程度更高，并且容易发生转移，死亡率极高。因此，HCG>10万以上，或子宫异常增大变软，或黄素化囊肿>6cm，或年龄大于40岁的患者均属于高危人群，在清宫术后必须接受预防性化疗，以防恶变。
当然无高危因素患者也不能大意，患者术后两年内要定期进行复查，医院也应定期对患者进行回访，定期监查HCG值，以及相关辅助检查（B超，胸片等）。首先每星期查HCG值一次，连续三次正常后，改为每月一次，持续半年，改为半年一次，随访两年。
“患者两年内应避免怀孕。”周训华强调，由于葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病，只要减少妊娠次数就可避免恶性葡萄胎或绒癌发生，避孕方式建议使避孕套或阴道隔膜，不宜上环和避孕药，以避免引起出血或滋养细胞生长。两年后，如需妊娠，应到医院妇科进行全面复查，确属正常后才能怀孕。
