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肾动脉狭窄影响生育吗
肾动脉狭窄不适宜怀孕。先天性肾动脉狭窄,常伴有肾性高血压、肾功能不全,对胎儿的发育有一定的影响,不适宜怀孕,建议你及时去正规医院经医生检查明确后对症治疗。
肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化及纤维肌性发育不全引起,在我国及亚洲,还可由大动脉炎导致。动脉粥样硬化是最常见病因,约占肾动脉狭窄患者的80%,主要见于老年人,而后两种病因则主要见于青年人,女性居多。
肾动脉狭窄常引起肾血管性高血压,这是由于肾缺血刺激肾素分泌,体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活化,外周血管收缩,水钠潴留而形成。动脉粥样硬化及大动脉炎所致肾动脉狭窄还能引起缺血性肾脏病,患侧肾脏缺血导致肾小球硬化、肾小管萎缩及肾间质纤维化。
肾动脉狭窄可引起高血压,有时甚至顽固性高血压。
肾动脉狭窄可导致肾功能衰竭,严重者发展至尿毒症。据国外的研究,在需要长期透析的慢性肾功能衰竭的患者中,约15%是由肾动脉狭窄引起的,临床上称为缺血性肾病。
在20岁之前或50岁以后会出现中重度高血压。大动脉炎等一些症状,并且以女性多见,动脉粥样硬化引起者男性为多。
还有一部分人会出现腹部或腰部的一些酸痛等现象,严重者都能演变成尿毒症。还有血管杂音等症。
肾动脉狭窄如果不处理,大概在3年内30%的人病变会进展加重,12%的人会发展成肾功能衰竭。狭窄程度越重,这种进展的趋势越明显。
3.1、血管成形术
常做经皮经腔肾血管成形术(PTRA,用球囊扩张肾动脉),此治疗尤适用于纤维肌性发育不全患者。由于动脉粥样硬化及大动脉炎患者在扩张术后易发生再狭窄使治疗失败,故这些患者扩张术后应放置血管支架。
3.2、外科手术
包括动脉内膜切除术、旁路搭桥术及自身肾移植术使病肾重新获得血供。
3.3、内科药物治疗
药物治疗不能阻止肾动脉狭窄进展,但能帮助控制高血压,改善症状。单侧肾动脉狭窄呈高肾素者,现常首选ACEI或ARB,但是必须从小量开始,逐渐加量,以免血压下降过快过低。双侧肾动脉狭窄者应禁服上述药物。为有效控制血压,常需多种降压药物配伍应用。
至于已导致缺血性肾脏病的肾动脉狭窄,为防止狭窄和肾功能损害进展,适时进行PTRA并放置血管支架仍为首选,若PTRA禁忌或PTRA及放置支架失败,则可考虑外科手术治疗。
肾动脉狭窄吃什么好
饮食宜清淡,进低蛋白饮食,可吃牛奶、鸡蛋、精肉、鱼、豆制品等含优质蛋白的食物,但量宜少。
在慢性肾功能衰竭病程中可出现高钾、高磷、高尿酸,在饮食中应注意这些情况。血钾高时应少食蔬菜、水果,烹调时可用水泡煮去掉食物中部分钾盐,并须慎用含钾的代盐品。
高磷时少食芝麻、花生、瓜子、菌类和海产品,可食含磷少的食物如甘薯、马铃薯、白萝卜、冬瓜、丝瓜、鸡蛋白、粉皮、苹果、柑桔、橙、菠萝等。尿酸是嘌呤的代谢产物,因此尿酸高的患者应该忌食含嘌呤高的食物,如动物内脏、鹅、干贝、鱼、肉肠、扁豆、蘑菇等;含嘌呤低的食物有谷类及其制品,蔬菜、水果、牛奶及其制品,硬果类、鸡蛋、豆浆、豆腐、蜂蜜等。
肾动脉狭窄要注意什么
1、注意避风寒,防感冒,防止肺部感染的发生。
2、低盐低脂饮食。
3、是否有脑梗塞情况,如果有脑梗塞,可以适当加强肢体及语言功能锻炼。
4、防止褥疮的发生。
5、按时吃药,如果有新的疾病情况,要到医院治疗。定期做一些相关检查,如肝功能、血脂等。
