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肛门息肉必须手术吗
1、肛门息肉必须手术吗
肛门息肉多需手术治疗,手术后息肉标本的病理诊断至关重要。部分患者有切除后有复发可能,需多次手术:
对于有蒂息肉直径小于2cm的广基息肉,非息肉病者,可行经肛门的切除术或行内镜下圈套摘除、活检钳钳除、高频电凝凝除。
对直径大于2cm的广基息肉,可根据临床实际情况选择手术方案:
经肛门手术适用于位于腹膜反折以下直肠息肉。
经腹手术适应于腹膜反折以上基底直径大于2cm的息肉。
直径大于2cm的广基息肉,病变仅位于黏膜层,可行内镜黏膜下剥离术。
对于距肛缘5～15cm者,有条件可经肛门内镜下的息肉切除术。
对距肛缘5～10cm,也可行经肛门括约肌途径的切除术。
2、肛门息肉的临床表现
便血
无痛性便血是肛门息肉的主要临床表现,部分患者可一直无便血症状。出血量一般较少,若排便时挤压致息肉脱落、息肉体积大且位置低,可发生较多量的出血。便血特点为便中带血,而不发生滴血。
脱垂
肛门息肉较大或数量较多时,由于重力关系牵拉肠黏膜,使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。患者排便动作牵拉及肠蠕动刺激,可使蒂基周围黏膜层松弛,可并发直肠脱垂。
肠道刺激症状
肠蠕动牵拉息肉,可出现肠道刺激症状,如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等。
3、肛门息肉要做什么检查
实验室检查
大便潜血试验常为阳性。
内镜检查
镜下可见腺瘤外观略呈红色,有蒂或广基,形态呈球形或半球形。
病理检查
内镜下对息肉样病变均应行息肉摘除或取组织学检查以确定病变的性质、类型以及有无癌变等。
肛门息肉的四大治疗原则
1、非手术治疗
对于病情不太严重肛门息肉的患者,通过非手术治疗可达到较好的疗效。常见方法有药物治疗、注射治疗及套扎治疗等。①药物治疗适合早期病情较轻的患者,通过服用药物就可使痔核缩小。②注射治疗、套扎治疗适合单个痔核的患者。注射治疗指通过向痔核粘膜下静脉丛注射药物,使痔核硬化萎缩。套扎治疗是指通过弹力圈把痔核根病的血液循环阻断,使痔核因缺血发生坏死、脱落。
2、手术治疗
手术治疗主要是针对病情较严重的患者,如经常肛门息肉个数较多,且经常发生出血、崁顿及感染等情况,建议进行手术治疗。
3、用药治疗
用软膏可以直接涂抹于局部患处,起到缓解症状的治疗目的。提倡肛门内给药,比如各种栓剂。需要注意的是,使用软膏剂治,要用注入器将软膏注入肛门内,这样才能保证有效治疗。
4、注射疗法
对于Ⅰ度、Ⅱ度出血,采用5%石碳酸植物油、5%鱼甘油酸钠、4%的明凡水溶液等硬化剂于周注射,此种治疗相对于单纯的药物治疗进了一步。对于局部治疗起到稳定性作用,但副作用多,如:局部注射部位水肿、疼痛、排便异常感等。
肛门息肉如何预防
补钙有助预防结肠息肉:钙可以很好地帮助人类对抗结肠息肉和结肠癌,即使患者以前已经患过这些疾病。有研究显示,那些每天补充钙片的人其结肠息肉的复发风险下降了19~34%。富含钙的食物包括牛奶和其他乳制品,还有花椰菜。另外,维生素D(能帮助人体对钙的吸收)也显示出降低结肠直肠癌风险的作用。你可以通过适当摄入一些动物肝脏、蛋黄、鱼和添有维生素D的乳制品等来获取足够的维生素D。阳光也可以将皮肤中的一种化学成分转化为可利用的维生素D。如果你不喝牛奶,也不晒太阳,你可能得考虑服用“维生素D+钙”复合补充剂了。
