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股骨头坏死怎么治
1.1、钻孔减压
有人将骨坏死称之为骨内高压症,于是便有了钻孔减压的疗法,该疗法目前是股骨头塌陷前全球医生最为普遍采用的方法,有效率大约80%左右。它主要适合于早期塌陷前的患者。
1.2、全髋关节置换
全髋关节置换手术被誉为20世纪最伟大的外科进展之一。该方法为塌陷后最有效的疗法,其适应证范围宽,效果好,已经成为股骨头坏死晚期治疗的金标准。
1.3、介入疗法
是将药物直接注入动脉血管,此方法也是一种间接疗法,通过药物对栓塞溶解,以达疗效;但也有众多弊端,已基本不用。
1.4、带血管移植
将附近血管束在一起,植入坏死区,临床都是只有术前造影,无术后考证;现在少有使用。
1.5、带血管蒂骨瓣移植
将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣,移植到骨坏死区,临床验证,效果尚可,但有很大局限性,且创伤大,使用的不多。
股骨头坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除,修复不完善,损伤-修复的过程继续,导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形,关节炎症,功能障碍。
股骨头坏死固然会引起病痛,关节活动和负重行走功能障碍,但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响,股骨头坏死病变,毕竟局限,累及个别关节,可以减轻,消退和自愈,即便严重,最后还可以通过人工髋关节置换补救,仍能恢复步行能力。
3.1、处方:熟地20克,山药、山茱萸、茯苓各15克,知母、黄柏、泽泻、丹皮、甘草各10克。
用法:水煎100毫升,分3次服,每日1剂。
功效主治:滋补肝肾。用于治疗股骨头坏死,中医辨证属肝肾阴虚型。
症见髋部疼痛较轻,活动时加重,休息后减轻,患肢肌肉萎缩,自汗或盗汗,善忘失眠。五心烦热,舌红少苔,脉细数。
3.2、处方:党参、当归各15克,黄芪、熟地各20克,桃仁、红花、白芍、川芎各10克。
用法:水煎100毫升,分3次服,每日1剂。
功效主治:益气活血。用于治疗股骨头坏死,中医辨证属气虚血瘀型。
症见髋关节胀痛,刺痛均不剧烈,或只感觉轻微疼痛,功能障碍,甚至卧床或扶拐行走,有时伴轻度肌肉萎缩,面色无华,少气懒言,舌质暗红,苔薄白。
股骨头坏死怎么护理
1、卧床与休息
早期患者出现患髋滑膜刺激症状,疼痛、肌肉痉挛时,卧床用皮肤牵引,对股骨头坏死,不能低于1-2周,直到刺激症状消失,就能去除牵引;对股骨头坏死,或采用患髋外展、内旋位石膏固定,平均治疗为19个月。
2、心理调节
人的精神活动与健康有密切的关系,股骨头坏死病程缠绵,预后差,行动不便,患者对该病感到恐惧、悲观,担心致残影响今后的生活,在股骨头坏死的护理中,家属要经常关心患者,给予心理安慰,并解决其不便,减轻其痛苦。
3、饮食搭配
饮食宜高营养、高维生素、清淡可口、易于消化。对股骨头坏死,风、寒、湿痹应进温热性食物。肝肾不足证可予猪或牛羊脊髓或筋类食物以强筋壮骨。
4、功能锻炼
嘱患者进行股四头肌等长收缩及足趾的活动,对股骨头坏死,每次15分钟,每日2次,并协助膝关节按摩,促进血液循环,防止肌肉萎缩、关节粘连。
5、避免潮湿
潮湿因素可造成臀部、腿部等处的皮肤代谢功能失调(特别是排汗功能),以致局部组织血液缓慢而引起血管充血、淤血、渗出增加,对股骨头坏死,亦可使患者的症状加重。
股骨头坏死要注意什么
1、绝对不能喝酒,如果边治疗边喝酒那么治疗就等于无用功,而且华佗再世也会没有任何办法,所以酒对于股骨头坏死患者来说是禁忌。
2、少吃油腻的食物,这点需要患者注意少吃不等于不吃,适量吃一点可以帮助营养的均匀化但是不能大量的食用。不吃辛辣油炸的食物,不吃甜食。
3、不吃反季节食物,主要原因反季节食物大部分是激素催生出来的。有的人会反驳但是瘦肉精事件就证明了激素其实无处不在,反驳是没有用的。
4、忌食或少食胡椒、棘椒,并忌食或少食西红柿、菠菜、苋菜、茭白、茄子、土豆等,忌饮酒类和碳酸性饮料。
5、不宜吃肥甘厚味的食物,股骨头坏死患者不能吃哪些食物?少饮浓茶及咖啡,忌食贝壳类、干果、有味精添加剂和防腐剂的食品,肥甘厚味吃的过多,活动量又少,使体内血脂增高,血液粘稠度增加,血流缓慢反而不利于股骨头的修复。
