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哮喘形成的原因
哮喘原因:近年来随着分子生物学技术的发展,哮喘相关基因的研究也取得了一定的进展,第5、6、11、12、13、14、17、19、21号染色体可能与哮喘相关,具体关系尚未完全清楚,哮喘的多基因遗传特征为:外显不全;遗传异质化;多基因遗传;协同作用。
这就使在一个群体中发现的遗传连锁有相关性,而在另一个不同群体中则不可能发现这种相关。
2.1、感染:哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关,最常见的是鼻病毒,其次是流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒及冠状病毒等。
2.2、气候改变:当气温、湿度、气压和空气中离子等发生改变时可诱发哮喘,故在寒冷冬季或秋冬气候转变时较多发病。
2.3、吸烟:香烟烟雾(包括被动吸烟)是户内促发因素的主要来源,是一种重要的哮喘促发因子,特别是对于那些父母抽烟的哮喘儿童,常因吸烟引起哮喘发。
哮喘引起的原因中,环境因素是重要的诱发原因。过敏体质的人,在外界因素的影响下导致病情发作。像灰尘,灰尘中含有细菌微生物容易感染呼吸道从而诱发哮喘的发作。一些化学物质如硫酸、氨气等刺激性物质会引起一些职业工作人员发病,另外,呼吸道感染疾病的反复发作,也会导致病情的发作。
哮喘患病率的地区差异性较大,各地患病率约1%～13%不等,我国近年上海、广州、西安等地抽样调查结果,哮喘的患病率约1%～5%。全国五大城市的资料显示13～14岁学生的哮喘发病率为3～5%,而成年人患病率约1%。男女患病率大致相同,约40%的患者有家族史。发达国家高于发展中国家,城市高于农村。
小儿哮喘的治疗方法
1、吸入疗法:小儿哮喘是一种呼吸道疾病,利用吸入疗法可平喘、抗炎,而且吸入疗法的起效快,安全度高,治疗效果好,只需按时接受吸入疗法,小儿哮喘病就能得到控制。
2、药物治疗:糖皮质激素药物可治疗小儿哮喘,但用量与治疗时长须严格控制,不可擅自用药。
3、脱敏治疗:脱敏治疗主要针对对灰尘、螨虫、花粉、食物与特殊气体敏感的哮喘患儿而设的,疗效非常不错。
4、祛除诱因:由于哮喘是一种多病因的疾病,查出病因并加以防护在哮喘治疗中极为重要,对感冒引起的患儿,要积极治疗和预防呼吸道感染,避免受凉,寒冷天气出门最好戴口罩,患儿家中避免使用油漆、杀虫剂、香味过浓的洗漱用品及化妆品,不摆设毛绒玩具,不喂养猫、狗等宠物。
5、哮喘的治疗药物:缓解药物为按需使用的药物,可快速缓解临床症状。控制药物是预防哮喘发作,应长期使用,通过抗炎作用达到哮喘控制,药物有吸入型速效β2受体激动剂、雾化吸入药物、短效茶碱等。
哮喘的对孩子的危害
1、气胸:哮喘急性发作时因肺泡内压力增高,对于有肺大泡或严重肺气肿的患者,有时会导致肺泡破裂,气体进入胸膜腔而出现气胸。
2、肺部感染:哮喘发病时气道痉挛,分泌物排出困难;气道上皮纤毛脱落使局部抵抗力降低,加之糖皮质激素的使用降低了人体的免疫力,使哮喘患者易于并发肺部感染。
3、呼吸衰竭:重度哮喘时因气道严重痉挛,气流出入受阻,同时因为哮喘发病时患者紧张、用力呼吸等导致体力消耗,耗氧量和二氧化碳产生量增加,吸入气体量减少可引起低氧血症,而呼出气体量降低则导致体内二氧化碳潴留,出现Ⅱ型呼吸衰竭。
4、哮喘猝死:哮喘大发作时病情危重、进展迅速,导致严重的呼吸衰竭、体内酸中毒、水电解质紊乱等情况,少数患者可在数小时甚至数分钟内出现呼吸心跳骤停,导致猝死。
5、肺气肿与肺心病:长期哮喘可使气道壁增厚、管腔狭窄,肺内压力长期增高,最后形成阻塞性肺气肿,进一步会出现肺源性心脏病。
