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儿童病毒肺炎的症状
起病急骤、高热持续不退:体温 39℃ 以上,呈稽留热或弛张热,半数以上患儿最高体温可达 40℃ 以上,发热可持续 7～10 天甚至更长时间。
中毒症状重:面色苍白或发灰,精神萎靡,嗜睡与烦躁交替。
呼吸道症状重:频繁剧烈咳嗽,可有喘憋、发绀、呼吸困难。
肺外症状:可出现消化系统症状及肝脏损害,可以出现心肌炎表现,也可因脑水肿嗜睡、昏迷及惊厥等。
体征:肺部啰音出现迟,当肺部病灶融合时也可出现实变体征;可出现肝脾肿大及皮疹,重症病例呈现心肌炎或心力衰竭表现。
2.1、心脏损害:肺炎可并发中毒性心肌炎及心力衰竭。婴幼儿心力衰竭症状不如成人典型,而且肺炎本身缺氧可使心率呼吸加快,容易误诊,心衰极容易造成婴幼儿死亡。
2.2、大脑损害:患儿轻度缺氧时表现为烦躁不安或嗜睡,严重的缺氧可导致脑水肿及中毒性脑病。表现为两眼凝视或上翻,神志不清,甚至抽风、昏迷,呼吸节律不齐等,最后因呼吸衰竭而死亡。
2.3、胃肠损害:由于缺氧和毒血症常导致胃肠功能障碍,轻症患儿可引起食欲减退、呕吐、腹泻;重症小儿可能出现呕吐咖啡样物,甚至血便(胃肠粘膜出血所致),发生中毒性肠麻痹时表现为腹胀明显,后者使膈肌上升压迫肺部,发生呼吸困难,使缺氧更加严重,造成恶性循环。
很多病毒都能引起支气管炎,少数可引起肺炎。婴儿和儿童最常见的是呼吸道合胞病毒,腺病毒,副流感病毒,甲型和乙型流感病毒。在健康成人中,唯一常见的病毒性病原体是甲型,乙型流感病毒。有时,成人病毒性肺炎可由腺病毒,水痘-带状疱疹病毒,Epstein-Barr病毒,柯萨奇病毒和Hanta病毒引起。老年人当中重要的病原体是流感病毒,副流感病毒和呼吸道合胞病毒。细胞免疫受损的病人经常由潜伏病毒,特别是巨细胞病毒(CMV)或单纯疱疹病毒引起肺部感染。除此,大多数病毒感染是由于无免疫力的人接触带有该病原体的人所引起的。
人体免疫球蛋白被动免疫对易感的病人,特别是针对水痘与麻疹有一定的保护作用。特异性免疫接种对流行性感冒、腺病毒、麻疹等虽有保护作用,但不能完全防止发作。
儿童病毒肺炎怎样治疗
1、以对症治疗为主,卧床休息,居室保持空气流通,注意隔离消毒,预防交叉感染。给予足量维生素及蛋白质,多饮水及少量多次进软食,酌情静脉输液及吸氧。保持呼吸道通畅,及时清除上呼吸道分泌物等。原则上不宜应用抗生素预防继发性细菌感染,一旦明确已合并细菌感染,应及时选用敏感的抗生素。
2、病毒抑制药物治疗:利巴韦林具广谱抗病毒功能,包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒。阿昔洛韦为一化学合成的抗病毒药,具有广谱、强效和起效快的特点。临床用于疱疹病毒、水痘病毒感染。尤其对免疫缺陷或应用免疫抑制剂者应尽早应用。更昔洛韦为无环鸟苷类似物,抑制DNA合成。主要用于巨细胞病毒感染。
儿童病毒肺炎怎样护理
1、开窗通风:开窗通风可以让屋内空气流通,降低空气中有害细菌的存活率,也能让室内空气更新鲜,有利于肺炎宝贝的恢复。同时也要注意勤换衣服和晾晒被褥。
2、呼吸道隔离:由于肺炎是经呼吸道感染的,所以当孩子患有肺炎时要注意给宝贝带好口罩,饭前要洗手,避免宝贝吃饭时因接触过呼吸道分泌物,造成与实务的交叉感染,而宝贝的餐具每次使用前也要做消毒处理。
3、物理降温:通常由于有炎症,肺炎的宝贝会出现体热发烧现象,家长要注意观察测量宝贝的体温,做好物理降温,如洗温水浴、睡冰枕等,如果体温超过38度时在医生的建议下给予退烧药或者静脉注射。
4、特殊处理:当家中有肺炎较重的孩子时,家长要多给孩子拍背,手掌呈空心状态,由外向内、由下往上的给孩子拍背,力度还可以适当重一点,这样能使痰液脱离肺部气管壁,以便于咳出。
