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真菌性肺炎的临床表现
常同时有其他念珠菌感染的病灶,如鹅口疮为最多见,个别可有皮肤或消化道等部位的真菌病。
X线胸片:大片状阴影,多见肺底和中部,个别为粟粒状阴影,但在短期内可有变化。
血常规:白细胞减少。
痰涂片可查到念珠菌发芽的酵母细胞和菌丝。
临床症状轻而肺部X线征象严重;使用抗生素,病势恶化;用抗真菌药物治疗显效
大多数人吸入真菌后不会出现症状。事实上,大多数人仅在进行皮肤试验后始知自己曾接触真菌。患病者可有咳嗽、发热、肌肉疼痛和胸痛。感染可导致急性肺炎,或发展为慢性肺炎,其症状可持续数月。极少数情况下,感染可扩散至身体其他部位,尤其是骨髓、肝、脾和胃肠道。艾滋病及其他免疫系统受损者可出现播散性感染。
球孢子菌病主要发生于半干旱气候的地区。吸入真菌后,可无症状,或引起急性和慢性肺炎。有些患者,感染可扩散至呼吸道以外组织,主要为皮肤、骨、关节和脑膜。这种并发症多见于男性,以及艾滋病和其他免疫系统受损者。
血常规:其中包括白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。白细胞是人体内重要的防御武器,当体内有病原体侵入时,白细胞即可起吞噬、消灭病原体的作用。
x线检查:通过x线胸片可直接反映患儿肺部病变情况,是诊断肺炎的重要依据,并且可通过x线所示,区别是何种类型肺炎。如支气管肺炎,多表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影;大叶肺炎为大片阴影均匀而致密,占全肺叶或一个节段。
痰培养及药物敏感试验:通过痰培养,可检查出致病菌的种类,从而选择适当的药物进行治疗。
真菌性肺炎如何治疗
1、抗真菌治疗
必须早期、足量、足疗程治疗。常用的抗真菌药有:
两性霉素B(amphotericin B,AmB):为广谱抗真菌药物,是目前用于全身真菌感染的仅有的聚烯抗生素,也是目前公认的抗真菌的第一线药物。
(球红霉素(globorubrumycin):为我国创制的七烯族抗真菌药。疗效类似AmB,但毒性较AmB低。口服不能吸收,必须由静脉滴注。开始0.2mg/kg,逐渐增加剂量每次增加0.2～0.4mg/kg,直至每天2～4mg/kg,滴速宜慢,注意点和反应,处理方法同AmB。该药对肾等器官副作用低于AmB。
2、辅助治疗
治疗原发病,增加营养,适量多种维生素。输血或血浆、免疫球蛋白、转移因子、胸腺素等,根据病情应用。
3、手术切除
肺空洞型曲菌球病且有反复咯血者,可行外科手术切除。
真菌性肺炎如何预防
因为人本身是含有免疫力的,所以就算有病原体进入了人体,也是比较难以致病的,但是如果人处于生病的状态,并且同时感染了病原体,那么患肺炎的几率会大大增加,所以在患病期间要做好一些防范措施,比如出门戴口罩等等。
当人的情绪长时间的处于低落的时候,或者过量的饮酒,都会减弱身体的免疫力,这时候是很容易致病,所以尽量避免酗酒,要保持健康的心态生活。
有的人患有一些基础疾病,比如先天性的免疫缺陷、糖尿病等等,也很容易引起肺炎的发生,所以这类患者要谨遵医嘱,做好防范工作。
做为正常人要少与肺炎患者接触,以防止被感染,在春秋两季感冒流行的季节,要注意保护自己,尽量少去网吧、ktv等娱乐场所。
可以定期的对房间进行消毒,可以煮沸食醋对房间内的空气消毒,也可以喷洒一些家庭常用的消毒液,保持室内空气清新。
调节生活的节奏,防止身体过度的劳累,因为当身体长期处于疲劳的状态,人体的免疫能力会大大降低,增加了感染病原体的机会。
积极进行适当的体育锻炼,在日常生活中,一副好的身体是很重要的,身体好了,免疫力也会增强,不建议进行剧烈运动,定期的规律的体育运动即可。
在饮食方面也是需要注意的,饮食应该干净卫生,多吃一些蔬菜和水果,多喝水,少吃油炸食品、油腻的食品。
