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酒精性脂肪肝CT表现
1、酒精性脂肪肝CT表现
CT对酒精性脂肪肝的诊断具有优越性,其正确性优于B超。其主要作用有:分型,分级,定量,追踪观测或复查。
临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫,正常人肝CT值因个体差异可有较大差异,但总是高于脾脏的CT值,且脾脏的CT值相对恒定,二者有明显的相关性,所以诊断标准一般参照脾脏的CT值。如果肝、脾密度比值小于1或肝脏的CT值低于脾即可诊断为脂肪肝,二者的比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。
局限型酒精性脂肪肝边缘多数模糊不清,但无占位效应,相应肝表面无隆凸现象。
2、CT平扫对酒精性脂肪肝的分级标准
CT平扫对酒精性脂肪肝的分级标准:轻度——肝脏密度降低,CT值稍低或等于脾脏;中度——肝脏CT值比脾脏低,肝内血管显示不清或肝血管密度等于肝密度;重度——肝密度显着降低,肝血管密度明显高于肝密度,形成鲜明对比。
3、酒精性脂肪肝的治疗方法
戒酒:
戒酒是治疗酒精性脂肪肝的最重要的措施,戒酒过程中应注意防治戒断综合征。
营养支持:
酒精性脂肪肝患者需良好的营养支持,应在戒酒的基础上提供高蛋白,低脂饮食,并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。
药物治疗:
如血清ALT、AST或GGT轻度升高,可考虑应用药物治疗。S一腺苷蛋氨酸治疗可以改善酒精性脂肪肝患者的临床症状和生物化学指标。多烯磷脂酰胆碱对酒精性脂肪肝患者有防止组织学恶化的趋势。甘草酸制剂,水飞蓟素类、多烯磷脂酰胆碱和还原型谷胱甘肽等药物有不同程度的抗氧化,抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用,临床应用可改善肝脏生物化学指标。
酒精性肝病:
患者肝脏常伴有肝纤维化的病理改变,故应重视抗肝纤维化治疗。目前有多种抗肝纤维化中成药或方剂。
酒对脂肪肝的危害是什么
现在尤其要呼吁中青年人群,加强自我保护意识。有些人自恃身体好,长期大量饮酒,觉得并不影响健康。由于肝脏器官的特点,肝脏疾病的发病机理也相当复杂。但不论是病毒性肝炎还是化学性肝损伤,都不是由于病毒的侵害直接引起肝细胞病变,而是通过人体免疫系统攻击被病毒侵犯的肝细胞,免疫系统又通过人体产生的抗体中和病毒使病毒消失。
因此,如果感染了乙肝病毒的人免疫系统正常,就能及时产生抗体消灭病毒,对于破坏了的肝细胞可以通过自身修复达到康复。而饮酒对人体的免疫系统的破坏作用十分明显,是许多HBV携带者转为慢性肝炎的罪魁祸首,更有些人临床上并没有检出肝炎病毒,但大量长期的饮酒,也使得一部分人成为酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化和酒精性重症肝炎患者。
酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝有什么不同
NAFLD发病机制主要是与IR、肝脏脂肪代谢异常、线粒体功能障碍和氧化应激,遗传变异和代谢改变及细胞损伤的易感性等相关。NAFLD的IR主要表现在肝脏、肌肉和脂肪组织的胰岛素敏感性降低。
ALD主要是乙醇及其衍生物的代谢过程中直接或间接诱导的炎症反应、氧化应激、肠源性内毒素、炎性介质和营养失衡(尤其是蛋白质-热量营养不良)等多种因素相互作用的结果。
同时,ALD与高血压、高尿酸血症密切相关。NAFLD常表现为右上腹的胀痛、不伴体重减轻的腹泻、易疲乏等症状,多毛症和不孕不育(女性多囊卵巢)也比较常见,70%以上的患者存在超重。此外NAFLD常伴发与IR相关的CVD、2型糖尿病、高脂血症、高血压等疾病,肝脏本身的损伤表现反而退其次。
