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乙肝接种疫苗流程
接种程序:共3针,按照0、1、6个月程序,即接种第1针疫苗后,间隔1及6个月注射第2及第3针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好,要求在出生后24h内接种。接种部位新生儿为大腿前部外侧肌肉内,儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。预防乙肝病毒感染的最有效方法。
2.1、乙肝、麻疹疫苗不可同时接种,可以和流脑疫苗、脊髓灰质疫苗、乙脑疫苗同时接种。最近注射过多价免疫球蛋白的小儿,6周内不应该接种麻疹疫苗。
2.2、患急性传染病或其他慢性疾病者不能接种乙肝疫苗患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿,严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿;有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹等过敏体质的小儿。不宜乙肝疫苗接种。
2.3、发热、体温超过37.5℃,感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种。
2.4、免疫缺陷或正接受免疫抑制药物治疗的,低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿。严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种。
要是新生婴儿父母都不是乙肝病毒携带者:乙肝疫苗接种时间,按照接种计划,新生婴儿在出生时、出生后第1个月、第6个月分别注射乙肝疫苗5微克,以防出现免疫无应答或低应答的现象,要在婴儿出生后第8个月应及时检测血液里有没有产生保护性抗体,要是没有产生抗体或者水平不高,则需要及时追加一针5微克乙肝疫苗,再次刺激免疫系统产生相应的抗体。
要是新生婴儿父母是乙肝病毒携带者:建议联合应用高效价的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,乙肝疫苗接种时间:新生婴儿出生后立即及出生后1个月各注射1支高效价乙肝免疫球蛋白,注射乙肝疫苗的时间越早越好,还要2、3、5月各注射1次乙肝疫苗;也有采取出生后立即同时不同部位注射1支高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,还要在1月、6月各注射1次,以上两种方案都可以达到非常理想的阻断效果。
注射乙肝疫苗要注意什么
1、打完乙肝疫苗定期检查:约有5%的人即使打乙肝疫苗也不会产生抗体。约10%的人正常打完三针疫苗后抗体滴度不能达到有效水平,也就是打完乙肝疫苗仍然有可能被传染。建议定期做好检查,根据检查结果加大打乙肝疫苗的剂量或换一个厂家的疫苗再次接种。
2、乙肝五项检查第二项阳性的注意事项:若第二项阳性,表示乙肝患者已痊愈或曾经打过乙肝疫苗,体内已经产生抗体。可做个抗体滴度检测,乙肝表面抗体滴度小于或者等于10国际单位/毫升者,建议在半年内打个加强针。
抗体滴度大于10国际单位/毫升可在3年内再次检测,应在抗体滴度小于10国际单位/毫升前及时打加强针。目前国产的乙肝疫苗与进口疫苗的作用没有明显差异,一般短者可维持3-5年的有效抗体滴度,长者可维持10年以上的有效保护,婴幼儿维持时间相对稍长些。
预防乙肝的具体措施
1、阻断母婴传播:新生儿应实施乙肝疫苗计划免疫。如产妇为乙肝表面抗原阳性或合并e抗原阳性的双阳者,其婴儿注射的乙肝疫苗剂量应加大(后述)。同时。这类产妇应专床分 娩,加强产程和产后卫生防护,在分娩前注意清洗阴部,以减少血液和分泌物污染新生儿,分娩后尽快清除新生儿口腔及咽部内容物。
2、避免医源性传播:各种医疗和预防注射(含皮肤试验、皮肤注射等)使用一次性注射器或实行一人一针一次一消毒;各种医疗器械及用具(包括采血针、针灸针、划痕针、探针、采血吸管、阴道扩张器及各种内窥镜、口腔科钻头和弯车头等)均应严格消毒,经常监测,保证合格。
把好输血及血制品关:用敏感方法和全套乙肝感染指标筛选输血人员和器官移植及人工受精的供者;严格检定血液及血制品,以防造成传播。
3、防止水平传播:注意个人卫生、饮食卫生,成人应防止性传播;儿童应避免与病人或HBV携带者接触,并应接受乙肝疫苗接种。
