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胆囊积水的症状起因
供应胆囊营养的血管是终末动脉,当胆囊的出路阻塞时,由于胆囊粘膜仍继续分泌粘液,造成胆囊内压力不断增高使胆囊膨胀、积水,胆囊壁的血管因此受压而缺血、坏死。当胆囊缺血时,胆囊抵抗力下降,细菌就容易生长繁殖,趁机活动起来而发生胆囊炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35～55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
胆囊炎的临床症状为:急性胆囊炎不少患者主要表现为，右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。
无症状的胆囊结石根据结石大小数目,胆囊壁病变确定是否手术及手术时机。应择期行胆囊切除术,有条件医院应用腹腔镜行胆囊切除术。
有症状的胆囊结石用开放法或腹腔镜方法。胆囊结石伴有并发症时,如急性胆囊炎,胆囊积液或积脓,急性胆石性胰腺炎胆管结石或胆管炎,应即刻行胆囊切除术。
胆囊积水患者一般吃点利胆的中药就可以,如果疼痛的话,可以做腹腔镜手术,尤其是对明确诊断为胆囊结石者出现急性胆囊炎,可予手术切除,慢性胆囊炎者可先予保守治疗,无效或产生恶变者可予手术治疗。
要经常做一些体力活动,使全身代谢活跃起来,特别是脑力劳动和上班老是坐着不动的中年人,更要有意识地多做体力劳动,防止过度的肥胖,因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。
要讲究饮食卫生,切忌暴饮暴食,适当节制脂肪食物。因为吃带脂肪的食物以后,会反射性地使胆囊收缩,一旦收缩过于强烈便导致胆绞痛的急性发作。
秋凉以后要注意保暖,尤其是睡觉时要盖好被,防止腹部受凉,因为肚子受凉以后会刺激迷走神经,使胆囊强烈收缩。
胆囊炎会引发胆囊积水吗
胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。代谢紊乱、神经内分泌调节障碍、胆结石等,胆汁就不容易从胆囊流出而滞留在胆囊里,胆汁里的水分逐渐被吸收,使胆盐浓度增高,导致胆囊炎的发生。
胆囊炎具有一定的危害性,胆囊炎会引发胆囊积水的发生。慢性胆囊炎时,胆囊黏膜上皮分泌黏液过多。当胆石阻塞于胆囊管时不断增加的黏液使胆囊缓慢地无痛地逐渐扩张(如迅速地扩张会引起疼痛)。若无急性炎症发生,则胆汁为无菌的。
胆囊积水和积脓的区别
胆囊积液是指胆囊内淤积较大量的液体而言。胆囊积脓则是指所积之液体为脓性液体。二者都存在胆囊出口较恒定的梗阻且多为慢性状态。急性化脓性胆囊炎与急性梗阻性化脓性胆管炎,胆囊内都可有脓性液体,但其胆囊口无稳定的梗阻。其胆内所“积”之脓是急性的,是暂时的,非本节之胆囊积脓。胆囊积液与积脓多属中医学的“积聚”、“胁痛”范畴。
