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胆囊胰腺炎的早期症状
多数为突然发病,表现为剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。若为水肿性胰腺炎,腹痛多为持续性伴有阵发加重,采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解;若为出血性胰腺炎,则腹痛十分剧烈,常伴有休克,采用一般的止痛方法难以止痛。恶心呕吐发病之初即出现,其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。水肿性胰腺炎中,不仅有恶心,还常呕吐1～3次不等;在出血性胰腺炎时,则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。
可有发热,黄疸等。发热程度与病变严重程度多一致。水肿性胰腺炎,可不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可出现高热,若发热不退,则可能有并发症出现,如胰腺脓肿等。黄疸的发生,可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。
有极少数患者发病非常急骤,可能无明显症状或出现症状不久,即发生休克或死亡,称为猝死型或暴发性胰腺炎。
由胆囊炎引发胰腺炎的患者占到了大部分,患病率也在不断上升。胆囊的胆汁和胰腺的胰液都是用来消化的,且胆囊和胰腺都同属开口,当开口被堵住了,就会产生两种消化液互流的后果,最后导致消化液反过来消化体内的器官,从而引发相当大的危害。如此具有危害性的疾病如果不及时治疗,就会导致更多疾病的产生,因此必须得到及时有效的治疗才行。
在治疗方面,可以采用药物治疗和手术治疗,轻度患者可选择前者治疗方法,而重度患者则要两者相结合才能达到治愈的效果。在治疗的期间,早期必须禁食,靠注射抗生素来保持营养,当腹痛、胃痛等症状减轻时才可恢复正常饮食。患者还应定时补充液体、电解质和热量,从而达到维持循环的稳定和水电解质平衡的效果,以便防止出现休克。
心理护理及卫生宣教,由于本病疗程长、治疗费用高,加之躯体所经受的各种不适,以及疾病的反复与波动,给病人造成很大的心理压力,部分病人表现为情绪不稳定、易冲动,有的很快出现焦虑症状。医护人员应与病人密切接触,热情和蔼地接待病人,体贴、尊重病人,使病人产生信任感和安全感。
家人应密切观察病情变化,本病病情变化快,短时间内病情可急转直下,甚至恶化,可发生猝死、感染性休克、弥漫性血管内凝血、急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、多器官功能衰竭等,所以要设专人护理,保证观察病情的连贯性。
体位,绝对卧床休息,可取屈膝侧卧位或半坐位。保持床铺清洁干燥,加强基础护理,勤翻身,以预防褥疮的发生。保持口腔清洁,保持呼吸道通畅,协助咳嗽,定时协助病人坐起,嘱其深吸气,必要时经超声雾化吸入,每日两次,以预防肺部感染。因剧痛而辗转不安者应加床档,防止坠床。
胆囊胰腺炎要注意什么
1、胰腺炎患者应该禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。严格控制脂肪和肉类及蛋白质食品。
2、避免暴饮暴食,暴饮暴食使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。所以,不可暴饮暴食。
3、绝对的禁酒,饮酒会加重疾病的病情导致更为严重的威胁,因此胰腺炎患者应该绝对避免饮酒。
4、急性胰腺炎患者应暂时完全禁食,以避免食物和酸性胃液进入十二指肠内,引起对胰腺的刺激,使胰腺持续遭受破坏。此阶段营养主要依靠胃肠外供给,待病人症状逐渐缓解后,可进食无脂低蛋白流质食物。
5、若病变中出现高血糖,则进糖量和脂肪量要进行相应控制。若患者又发生疼痛,说明对脂肪消化吸收不耐受,更应选择低脂、低蛋白食物。
如何预防胆囊胰腺炎
1、保证充足的营养
慢性胰腺炎易脂泻,患者易出现营养不良,应吃富含营养的食物,如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等,米、面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃,能有效的预防胰腺炎。
2、减少脂肪的摄入
预防胰腺炎必须减少脂肪的摄入,应该要注意在应酬的时候不能暴饮暴食,这样食物不易消化,容易导致胰腺炎。
3、应少食多餐
预防胰腺炎,不要吃的太饱。吃太饱,或者吃了难消化,辛辣刺激性的食物,会增加胃液分泌,加重胰腺负担,导致胰腺炎。
4、禁止喝酒
饮酒是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因,因此一定要禁酒,预防胰腺炎。
