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胆囊堵塞怎么治疗
微创取石术
微创取石是在ERCP内镜基础上,采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口,将ERCP内镜送入胆总管内,通过胆总管直达肝内胆管,通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管,扩开肝内胆管内径,通畅取石通道,可以一次性彻底清除肝内胆管结石,手术全程在视频可视下内镜操作。
手术治疗
手术的方法主要有:高位胆管切开取石;胆肠内引流;消除肝内感染性病灶。
残石的处理
一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时,可在窦道形成后拔除T管,经窦道插入胆道镜,在直视下用取石钳、网篮等取石。如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其他方法将残石碎裂成小块后再取出。
2、引起胆囊堵塞的良性疾病
以胆道结石为最常见,其次还有胆道炎症性狭窄(如十二指肠乳头狭窄,急慢性胆管炎等),胆道良性肿瘤(如胆总管囊肿等)。这些良性病变黄疸的出现,其突出的伴随症状为上腹隐痛,发冷发热,腹痛性质一般为胀痛绞疼为主,有时绞疼为显着症状,既往有反复发作的病史,一般都呈急性和亚急性的症状出现。
3、引起胆囊堵塞的恶性疾病
包括各种发生于胆总管部位的原发和转移癌,常见的有胆管癌、胰头癌、十二指肠乳头癌等。恶性肿瘤的病变一般都呈慢性过程,为无痛性黄疸,不引起患者重视,往往就医很晚,大都在1～2个月左右,伴随症状一般不典型,胰头癌往往以右上腹痛为突出的症状,但疼痛较轻,一般都是以隐痛、钝痛为主,而胆管癌则以腹胀、消化不良、食欲下降为主要症状,十二指肠乳头癌早期可以黑便、贫血等上消化道出血症状为主。这些非特异性症状不引起患者重视,同时也误导医生的诊断,从而延误病情,应当引以为戒。另外还有少见的胆囊管结石压迫胆总管引起梗阻性黄疸。
胆囊堵塞的危害
1、当胆囊结石堵塞了胆囊管或胆囊炎胆总管后引起急性胆绞痛,伴有高热、胆囊炎寒战、恶心、胆囊癌呕吐,甚至血压下降、胆囊癌烦燥不安、休克、胆囊癌昏迷危及生命。
2、胆囊结石还可造成十二指肠或胆囊结肠胆囊炎而危及机体。胆管结石胆囊炎或胆囊结石对胆囊的长期刺激胆囊炎可引起胆管壁黏膜的炎性改变胆囊炎至黏膜细胞异常增生,胆囊癌导致癌症的发生,胆结石的危害国内外报道,胆囊炎96%以上的胆囊癌患者均伴有胆结石。
3、胆囊结石可导致胆囊疽或穿孔,胆结石的危害引起腹膜炎危及生命。
4、肝内胆管结石胆囊炎对人体组织所造成的后果胆囊癌是比较严重的,胆结石的危害主要是可引起肝胆化脓性炎症和胆囊炎梗阻造成的肝实质病变,胆囊癌导致肝脏纤维化,胆结石的危害最终导致肝硬化。患有胆囊结石的老年人很容易诱发心绞痛、心律失常等,也是很危险的信号。
胆囊堵塞的调理方法
胆囊阻塞时比较严重的,假如胆汁被堆积物阻塞严重,脂肪沉淀成晶体则会形成石头。如果胆管受到石头的阻碍不能正确打开,那么胆汁就会退回血液中,就很容易引起黄疸病。
胆囊的排毒可以用饮食帮助胆囊排毒,比如黄豆和瓜子中的一些磷脂就能对胆囊起到清洁作用,能帮助排除形成石头的脂肪毒素。
每天多喝水也能起到一定的排毒作用,比如每天喝6杯水,那么就很容易将胆管的石头排到体外。同时在排毒的时候一定要多吃新鲜蔬菜水果,尽量避免吃油腻不消化的食物,还有豆类也要多吃一些。
胆囊排毒可以增加纤维素的吸收,纤维素不但可以使人体防止便秘与憩室病,还会阻止结石的形成。每日吸收大约30g纤维素将可以起到排毒的功效。
