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胆道阻塞如何治
1.1、手术治疗:通常引起梗阻病变多是肿瘤疾病,如胆管癌等,需尽早手术切除;
1.2、介入治疗:如处于肿瘤晚期或不宜手术者,可通过介入支架,解除梗阻;
1.3、短路手术:也称姑息手术,通过胆道和肠道吻合,可解除梗阻。
胆道梗阻是指胆汁排出道病变,造成胆汁排泄不畅,甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻,常见病因如下:
2.1、肿瘤性疾病:如胆管癌、胰头癌等危害较大,常见表现为进行性加重无痛性黄疸;
2.2、炎症性疾病:如胆管炎、炎性狭窄、十二指肠乳头炎性狭窄等;
2.3、结石性疾病:如胆管结石,可造成胆道阻塞;
2.4、先天性疾病:如先天性胆管狭窄、先天性胆管扩张症等。
祖国医学认为急性梗阻性化脓性胆管炎属黄疸范畴,病因为湿热。按其临床症状可归纳为”痛、热、黄、厥“四大症征。其发病机制为湿热瘀结,瘀久化热,久热成脓,热毒炽盛,热极而易转为热厥。因胆为六腑之一,宜泻而不藏,性喜疏达,以通为用。故治疗原则应标本兼治,以通为用。
可将其治法归纳为3个方面:
3.1、扶正养阴、回阳救逆:适用于休克期。常与西医的各种抗休克措施配合应用,可选用生脉散、复方丹参注射液、参附汤。
3.2、清热解毒、凉血散血:在于抗感染和减轻各种毒血症状和出血倾向,常与西医的抗菌药物和激素等配合应用;
3.3、通里攻下、利胆排石:主要采用泻药和利胆的中药,可选用清胆汤、胆道排石汤。
胆道阻塞有什么症状
胆道梗阻是指胆汁排出道病变,造成胆汁排泄不畅,甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻,常见临床表现如下:
1、黄疸:皮肤粘膜、巩膜黄染,浓茶样小便等;
2、腹痛:胆道梗阻后合并感染会导致腹痛;
3、发烧:多伴有寒颤,感染时出现,合并以上症状时称为夏科氏山村征;
4、休克:感染严重时出现;
5、中枢神经系统抑制:嗜睡、烦躁不安等,合并以上几种症状时称为夏科氏五联征。
胆道阻塞如何饮食
1、胆道梗阻患者应尽量避免高胆固醇食物,如动物的肝、肾、肉类、虾蟹等,多吃蔬菜、鱼类,每日脂肪摄入量应限制在45克以内,主要限制动物性脂肪,可适当补充植物油。补充适量的膳食纤维,可刺激肠蠕动,预防胆囊炎发作,大量饮用饮料有利于胆汁稀释,另外少量多餐,可反复刺激胆囊收缩,促使胆汁排出,达到引流目的。必须注意忌用刺激性食物和酒类,食物温度适当,过冷过热食物都不利于胆汁排出。
2、保证新鲜蔬菜、水果的供给。绿叶蔬菜,可提供必要的维生素和适量纤维素。酸奶、山楂、糙米等食物也对胆道梗阻患者有利。很多蔬菜都有丰富的维生素，这些营养元素对于患者身体有着极好的作用，可以有效的促进身体抵抗力的增加，从而减轻疾病的症状，还可以快速的加快疾病的康复速度。
3、减少动物性脂肪摄入,如肥肉及动物油脂,适量增加玉米油、葵花籽油、花生油、豆油等植物油摄入比例;忌食辣椒、咖喱,芥菜等具有强烈刺激性的食物,忌酒及咖啡、浓茶。
