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黄疸高照蓝光好吗
大多数生理性黄疸都不需要治疗。如果是病理性黄疸就需要治疗了,光照疗法被认为是一种非常安全有效的方法。
新生儿黄疸主要的治疗手段就是蓝光照射,安全性很好,正常蓝光治疗是24小时,可分2-4次完成。多检测多观察是非常重要的,可以给孩子喝点葡萄糖水,晒晒太阳,但要防止感冒,也可以吃点益生菌宝乐安,能起到降低胆红素水平,缩短治疗时间,提高治愈率的作用。
黄疸如果不是特别严重的话,只要蓝光照累计24小时就行了,当然这个期间内,也要随时保证让新生儿吃奶,换尿布等。 2、如果新生儿的黄疸程度比较严重的话,可以延长照射时间为48小时,最高72小时,新生儿照蓝光很安全,只需要把该保护的地方保护好就可以了。
新生儿黄疸照蓝光虽然有一定的副作用,但是对于病理性黄疸的婴儿,蓝光照射是一种最直接最安全有效的治疗方法。通过蓝光照射转化以后的胆红素可以从尿里排出去。通过蓝光照射转化以后的胆红素也可以从大便里排泄出去。
新生儿黄疸照蓝光虽然是安全的,还是还有副作用: 偶会出现发热,皮疹,腹泻的症状。蓝光照射是照射的新生儿皮肤表面的黄疸,等停止一段时间之后,深部的黄疸就会浮现在婴儿皮肤的表面,这并不是黄疸的复发,而是正常的现象,婴儿不适症状会在停止照射后消失。
在大陆一般只要足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),即为正常的生理性黄疸,只需频繁喂奶,能加速排便和代谢。但只要超过204μmol/L(12mg/dl)即建议照光治疗,其实是不需要的,再次提出新的观念,若根据最新的国外研究报告指出,血清胆红素大于255μmol/L(15.0mg/dl)时,才需要进一步治疗,也就是照蓝光。
在国内医生会建议不超过204μmol/L(12mg/dl),就是正常的生理性黄疸的新生儿服用茵栀黄加速黄疸消退,但茵栀黄,除了说明可以降低谷丙转氨酶外,并没有确切可以降低胆红素而达到退黄疸的作用,而且只要是正常生理性黄疸,增加喂食促进排便,宝宝胆红素自然能消退。所以常有爸妈问我到底需不需要吃茵栀黄呢?在国际的新生儿科学领域里,并没有服用茵栀黄可以降黄疸的证据喔!另外对于G-6-P-D缺乏的宝宝(俗称蚕豆症),若服用茵栀黄则会有溶血现象,更会让黄疸加重,也是必须要注意的。
新生儿黄疸是怎样引起的
新生儿黄疸是一种因宝宝体血清内胆红素浓度升高所导致的疾病,它分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。
生理性黄疸主要表现为在宝宝出生后2-3天出现皮肤、黏膜、白眼球发黄,但到了1-2周后就会消退,早产的宝宝可能会持续到第3周才消退。病理性黄疸则较为严重,很可能会引起核黄疸等严重疾病,危及生命。
宝宝若在出生后24小时内就出现黄疸,且2-3周仍然不消退,甚至继续加重或复发,又或者是出生后1周至数周内才出现黄疸的话,就属于病理性黄疸。病理性黄疸发病期间,黄疸现象会比生理性黄疸明显得多,且伴有嗜睡、吸奶无力、肌张力减退等现象。如果不及时医治,还将出现尖叫、抽搐、呼吸衰竭、核黄疸等严重症状,甚至会导致脑瘫的发生。
黄疸照蓝光要注意什么
1、眼睛要用眼罩保护,会阴部也要遮盖以避免粘膜受损。
2、注意蓝光箱的温度,避免温度过高。
3、注意给孩子适当多喝水,因为蓝光治疗会导致水分丢失得多。
4、因为在蓝光箱里,身上没衣服,也没有家长的怀抱,孩子会没有安全感,容易出现哭闹不安,必要时可用些镇静催眠药,如鲁米那,让孩子安静睡觉,而鲁米那本身又是肝酶诱导剂,对黄疸的消退也有帮助。
5、蓝光治疗后,孩子可能会出现疲倦和不爱吃奶的现象,这是蓝光治疗的不良反应之一,一般让孩子多喝水,睡觉好,很快就会恢复正常。
6、要定时用经皮测黄机测一测黄疸指数,如果经蓝光治疗而指数一点都不降,那就要注意存在“青铜症”的可能,这也是不良反应之一。
7、一般是间隔照蓝光,比如照六小时停六小时再照,与不间断的持续照效果没有明显差别。
