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结扎还会怀孕的原因
1、结扎还会怀孕的原因
单纯结扎法(卷折结扎法)有使管腔再通的可能,但现在较多采用包埋结扎法,再通的可能较小。
与结扎线过松或过紧有关。一般实行输卵管结扎绝育术的时间多在产后或人工流产后,这个时候的输卵管有充血、水肿,组织脆弱,如用丝线结扎时,术后输卵管随产后子宫复旧而变细,而结扎丝线松紧却是不变的,因此结扎部位可能自然松脱,使管腔再通。如结扎过紧,丝线可以切断输卵管,形成输卵管腹腔漏,如果这个漏孔是输卵管靠近子宫段,卵子又可以从漏孔进入输卵管腔内,所以有了精子与卵子相遇的机会,就能受孕。
与输卵管结扎的部位有关。如结扎部位在输卵管的峡部,再加局部组织挫伤过多,有时可坏死脱落,以后输卵管的两残端可自行接合再通。
输卵管结扎不完全:输卵管一部分被结扎,而另一部分未被结扎,仍然通连。
误将圆韧带结扎,这虽是少见的情况,也应注意。
2、结扎的时间
女性结扎手术时间应该避免月经期,以防止造成感染。建议听大夫的话。
最佳的女性结扎手术时间:
非妊娠期,女性结扎手术时间应选在月经彻底干净3-7天内。
早期或晚期人工流产后可立即施行手术,而自然流产、过期流产后1个月内不宜手术,对于上着环的女性则应先取环再行绝育术。
产褥期住院顺产者,一般情况良好,产后6小时后即可施行手术;在院外顺产者,需经住院观察1-2天情况正常,方可手术。对于难产者,需住院观察4-5天,无特殊情况时再施行手术。
哺乳期可在月经恢复后3-7天内施术,没有恢复月经者的女性结扎手术时间可任选一日手术,但必须排除怀孕。
剖宫产。其它妇科手术者,可同时作输卵管结扎术。
3、提倡男性结扎的原因
虽然女性输卵管结扎术是简单而又好处很多的节育措施,但是与之相比,男性的输精管结扎术更为简单、方便、安全可靠。那些认为男性结扎会大伤元气,家庭不能没有“男子汉”支撑的偏见是错误的。目前,我国以女性结扎为多,就是由于这种思想在作怪,并不是因为女性结扎比男性结扎好。因此,我们要树立科学的观点,提倡男性结扎。
首先,输精管结扎手术简单,它位于阴囊皮下,位置表浅,容易钩到,误扎可能性小;再者,输精管旁边没有重要脏器、血管、神经,不易误伤。另外,切口小,不进入腹腔,无明显疼痛出血,缝针少或无需缝针。术后休息一小时即可回家,二天后可照常工作。
其次,输精管结扎后不留任何后遗症,不影响体力和性功能;同时,男性一般思想开朗,性格爽快,不多疑多虑,因此心理因素的影响比女性小。但是,就我国目前的国情来看,男性结扎必须在夫妇充分理解手术的原理和过程,完全自愿下进行为宜。
女性结扎的介绍
女性结扎,是通过输卵管结扎的方法。输卵管结扎术是输卵管绝育术的一种,绝育是采用人工的方法使育龄妇女达到永久性避孕的目的,目前有输卵管结扎术(手术绝育)与药物粘堵术(药物绝育)两种方法。是一种永久性的避孕方法,它是控制人口增长速度的主要措施,在我国尤为重要,我国每年约有上千万的生育期女性施行这项手术,特别是在农村,直到现在还是一种常用的绝育措施。
这项手术虽然不是大手术,而且在门诊就可以做的,但是手术具有很强的技术性,若能应用得当,操作娴熟,可立即生效,否则,将会影响到手术者的健康,而且有碍计划生育工作的开展。
输卵管结扎术(手术绝育)是将输卵管的某一部分切除并予结扎,使精子与卵子不能相遇,从而达到避孕的目的。
输精管结扎的并发症
出血和血肿手术时,如有皮缘渗血应缝扎一针,如阴囊血肿不明显,提出输精管则可用冷敷、加压包扎,适当应用止血药,如经上述处理血肿仍继续增大,应即行手术止血,清除血块并引流,术后给予抗生素。感染 如有感染征象应及早应用抗生素治疗。
痛性结节：常发生在手术1个月后。处理方法:可用醋酸氢化可的松12.5mg+1%普鲁卡因2ml,或加用抗生素,也可加用糜蛋白酶5mg局部注射,每周1次,5次为1疗程。超短波直流电药物离子透入:可用庆大霉素或中药,每日1次,10-15次为1疗程。久治不愈者可在非急性炎症期手术切除。附睾淤积 常见于近附睾端结扎者,术后半年以上附睾持续肿胀、压痛,酸胀不适,可采用:0.25%普鲁卡因局部封闭;超短波或红外线理疗,1/d,6-10次为1疗程;活血化瘀中药内服;对久治不愈者,可考虑作附睾切除术或经计划生育机关审批后慎行输精管吻合术。
