本报记者 刘燕玲 通讯员 丁 娟
看到甘肃农村青年何强新像健康人一样在地里干活，凡认识他的人都会说：“你真是在洛阳正骨医院捡回一条腿！”
原来，2005年小何遭遇严重车祸，左大腿骨折，左小腿粉碎性骨折，当地医院已下了让他截肢的通知书。可他才19岁，没了腿怎么活？家人带着他跑了11家医院，但结论都一样：截肢！
当他来到河南洛阳正骨医院时，一条腿已惨不忍睹：关节强直不能伸屈，小腿胫骨缺损24厘米，露着一个深洞，腿部皮肤缺损28厘米，溃疡严重。缺了这么长的骨头和这么大面积的皮肤，难怪别的医院都要他截肢呢！但洛阳正骨医院没有这样做，而是由显微外科主任程春生主刀为他做了“洛阳骨皮瓣”移植术：一组医生为他彻底清创、凿除死骨，另一组医生在其右小腿内侧切取胫骨骨皮瓣，移植到左腿骨皮损区，并由健侧腿牵出一条血管到患侧腿，以便给感染严重的患肢供血，吻合两腿血管后，再用钢钉贯穿双小腿胫骨，最后以石膏固定双腿。三个月后，移植的皮肤及骨皮瓣成活并愈合。一年后，原本要截肢的小何已能扔掉双拐生活自理了。
这项被国内外称为“洛阳皮瓣”的技术多年来不知让多少像小何这样的重伤者免于残疾。
最近，“洛阳皮瓣、骨皮瓣技术的临床应用研究”获得了2007年度中国中西医结合学会科学技术奖一等奖，记者采访了该项目的负责人程春生教授。
“社会的迅猛发展也带来骨科疾病谱的变化，大量的事故创伤、感染、骨肿瘤等层出不穷，大面积皮肤缺损、深部组织外露以及骨缺损的患者越来越多，以原先的显微外科方法进行游离组织（皮肤）移植，已难以解决这些问题，为此而致残者不计其数。”程春生介绍，早在20年前，洛阳正骨医院已开始寻找更新、更好的治疗方法。
为何要研究皮瓣、骨皮瓣？具体来说，原先遇到大面积烧伤等创伤类病人，因仅依靠其自身修复难度很大，医学上多采用皮肤移植，但这仅解决表层问题，包括皮下脂肪、筋膜以及神经、血管在内的皮下组织仍得不到保护，也不易成活。而皮瓣包括了皮肤和皮下组织，骨皮瓣则在皮瓣的基础上还带有一部分骨组织，骨皮瓣以所取骨组织的名称命名。
由洛阳正骨医院首创的小腿内侧皮瓣、胫骨皮瓣、腓骨皮瓣技术，实际上是以病人自身组织“拆东墙补西墙”的办法治疗。以该院最近救治的骨髓炎男孩江泽为例，他已在外院做了8次手术，右小腿已被截除坏死骨8厘米。程春生为其做胫骨皮瓣移植修复术时，又截除坏死骨8厘米，然后从健侧腿沿着胫骨长度“片下”1/3骨骼，植入患侧。3个月后患者双侧皮肤及骨组织均圆满恢复。整个手术一次性完成，改写了国内目前对感染性骨皮缺损及大面积骨皮缺损必须多次手术的历史。
围手术期发挥中药多方面的作用，也是该项技术提高成功率不可或缺的一环。比如，术前应用清热解毒中药熏洗，为手术创造抗菌条件；术后应用红花注射液，防止病人发生血栓；应用中药“内托汤”和洛阳正骨三期辨证用药原则，补气养血，提高机体免疫力，减少了术后感染与复发，也促进了骨折愈合。
据统计，该院已应用“洛阳皮瓣、骨皮瓣技术”治疗四肢创伤、感染、肿瘤等造成的严重大面积皮肤及骨骼缺损患者近2000人，治愈率达到98.7%。其中一期修复治疗感染性骨皮损成功率为99.1%，骨折平均愈合时间为95天。治疗骨缺损伴下肢短缩恢复肢体等长率为87%。同时，切取健侧骨皮瓣后一般一两年骨缺损区即可恢复术前正常状态，不影响机体功能。
迄今，世界医学所发现的全身可取皮瓣、骨皮瓣供区有70多处，其中由我国医务人员发现的有20多处。而由洛阳正骨医院首创的小腿内侧皮瓣、胫骨皮瓣、腓骨皮瓣，由于可用于治疗大面积骨皮缺损（骨缺损最大可达24厘米、皮肤缺损最大可达45厘米），一期修复感染性骨皮缺损，大大降低了致残率，实用性强、应用范围广，已成为我国骨科界应用最多的组织瓣。同时，美国、日本、白俄罗斯等国家也在临床中应用了此项技术。
