解放军总医院第二附属医院教授 邹一平
在医学上，当肥胖达到一定程度，发生一个或更多的肥胖相关健康问题或严重疾病的危险性显著持续上升，而导致严重的生理障碍甚至死亡的时候，称之为极重度肥胖，或是病态肥胖。极重度肥胖常有糖尿病，高血压等并发症，严重影响患者健康和生活质量，应该寻求有效的治疗方法。
手术是治疗病态肥胖症唯一长期有效的方法。我院开展的腹腔镜下调节性束带胃减容术（可调节胃束带减肥手术）由于疗效好，受到患者欢迎。临床上要严格掌握适应证: 1.确定出现与单纯肥胖相关的代谢紊乱综合征（如2型糖尿病、脂代谢紊乱、心血管疾病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征等）。2.腰围男≥90cm，女≥80cm，血脂紊乱。3.体重持续增长5年以上，BMI≥32。4.年龄18～60岁。5.饮食控制、体育锻炼、药物等保守治疗1年无效。6.排除内分泌疾病导致的肥胖。7.非酒精或毒品依赖患者。
胃束带减肥术在腹腔镜下进行，将一根低压柔性硅胶束带“束”在胃的上部，在胃底部捆扎、缩窄，形成小胃囊，使患者进一定食量后产生饱感。
手术无胃肠解剖和结构的不可复性损害，可随时调节胃减容腔的大小。腹腔镜下去除胃捆扎带，胃肠道可完全恢复术前状态。
该术式减肥效果明显。有效率>90%，术后1~2年减轻超重体重35%~50%。
两年后70%左右的糖尿病患者完全缓解。还可治疗其他肥胖伴发的相关疾病（高血压、高血脂症、睡眠呼吸暂停等）。
