老年痴呆的临床表现

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早期老年痴呆病人常有感情脆弱的表现。他们忽而泪流满面,痛哭流涕,忽而情不自禁,嬉笑激动;忽而拍案而起,怒发冲冠,使人摸不着头脑。

生活中常出现丢三落四、记忆力不好是早期老年痴呆的表现。如做好的饭菜会忘了端上餐桌;甚至早上说的话到晚上就忘得一干二净;有时连自己家的电话号码也记不住;外出时常会遗失自己的东西。老年痴呆性健忘不同于正常的生理性记忆力减退。它的特点是病情进展的速度非常快。

早期老年痴呆病人的情感常出现剧烈的、不合理的变化,如对家里的事情常常漠不关心、情感淡漠、性情孤僻、沉默寡言;对日常生活缺乏兴趣、社交活动减少,情感反应减弱。

视幻觉以路易体痴呆病人出现最早、最多见,常为鲜红色视觉幻觉和妄想,视幻觉反复发生,形式完整,内容生动具体。病人对其反应有害怕、愉悦或漠不关心,并有一定认知力。有的家属则反映患者经常和去世的亲属说话。有时这是一种幻觉,而有时则是患者的一些残存记忆的复现,使得患者表现出该种行为异常。

有的病人变得欣快、无忧无虑、高谈阔论、喋喋不休;有的病人则变得冷淡,对周围漠不关心,甚至关系到切身利益的事情也无动于衷。

有的病人终日无所事事,呆坐一隅少语少动;有的病人则终日无事忙忙碌碌,收集废物,或重复无意义的动作,无目的地徘徊,夜间起床活动或吵闹不休等。少数病人出现性行为异常,如当众手淫等。昼夜节律紊乱、睡眠障碍。

1、保持兴趣和好奇心:人们对事物都会有好奇心,作为正常人,预防老年痴呆一定要保持这种好奇心。因为它可以增加人的注意力,防止记忆力减退。老年人应该多做些感兴趣的事及参加公益活动、社会活动等来强化脑部神经。

2、多用脑:大脑不能经常不用,否则就会出问题。预防老年痴呆应该积极的使用自己的大脑,预防脑力衰退。即使在看电视连续剧时,随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的。读书发表心得、下棋、写日记、写信等都是简单而有助于脑力的方法。

3、心情舒畅:如果遇到了烦心的事,也要赶紧解决,避免让自己出现深沉、消极、唉声叹气的现象,预防老年痴呆要以开朗的心情生活。高龄者常须面对退休、朋友亡故等失落的经验,很多人因而得了忧郁症,使免疫机能降低,没有食欲和体力,甚至长期卧床。

1、遗传因素:国内外许多研究都证明,老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。变性病性痴呆包括常见的阿尔茨海默病,这一类疾病的病因可能与遗传和环境因素有关。痴呆与大脑的高级智能中心的变性息息相关,一般隐袭起病缓慢加重。该病没有很好的预防方法,但是早期治疗仍有重要意义。

2、营养及代谢障碍:由于营养及代谢障碍造成了脑组织及其功能受损而导致痴呆。营养严重缺乏,如维生素B1、B12以及烟酸、叶酸缺乏症均可导致老年痴呆。

3、脑肿瘤所致痴呆:包括脑原发性肿瘤和转移瘤,除痴呆症状外通常还会有头痛、呕吐、抽搐等,头部CT或磁共振成像能发现病灶。早期诊断对于疾病的预后起关键作用。

4、血管性痴呆:包括脑缺血性痴呆、脑出血性痴呆和皮质下白质脑病。因为长期的脑缺血导致脑细胞营养不良,从而产生脑功能下降,脑萎缩;缺血严重者出现多发性脑梗死,不仅有智能障碍还有可能存在肢体瘫痪、语言障碍等症状。