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耳鼓膜穿孔用哪种方法治疗效果好
1、鼓膜穿孔后的药物治疗
耳鼓膜穿孔用哪种方法治疗效果好?中耳如有外耳流脓,应予抗炎治疗,急性阶段要口服抗生素,局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴。如果外伤引起耳膜穿孔并无感染时,使用消毒干棉球塞耳道,有可能自行愈合。如果治疗2~3个月后,鼓膜穿孔仍未愈合者就需做专科检查,必要时行鼓膜修补术以提高听力。
治疗已达干耳2~3个月,鼓膜穿孔仍未愈合者(外伤性穿孔1个月)需做专科检查(包括耳镜、听力、鼻腔、鼻咽部、咽鼓管功能检查)。如有条件者可作鼓室成形术,以保存或提高听力。
一般药物疗法主要是通过抗菌、排脓、消肿以达到缩小穿孔的目的,但是单纯的药物治疗很难实现穿孔的愈合,极易复发。
2、鼓膜穿孔传统手术治疗
需要在耳内或耳后开刀,取自体组织植入鼓膜位置,患者用此疗法治疗极易术后出血,还容易产生后遗症。
3、鼓膜穿孔的修补治疗
主要还是看穿孔大小,如果小的话,又因为外伤所致的。可以不进行治疗的,它们在一月内可以自动翕合的,耳膜本身就有这样的自然生长机制的。
若孔很大的话,需要手工修补,如果在一段还是不行话,一般是40天左右可以长好的,再检查之如果不行则进行手术治疗修补。破掉的耳膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补,成功率高达九成以上,经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术,可以消除耳漏并改善听的。
修补或者手术主要还是要看他生长的速度,一般周期较长的,有什么问题再随时就医看情况。
而且听医生说成功优率还是非常高的,完全可以修复好的。
导致耳鼓膜穿孔的原因
1、直接创伤。多见于头部受外伤,合并颞骨骨折损伤鼓膜。另外,挖耳用力过猛或被别人碰撞,也会穿破鼓膜。其次,飞溅的金属粉、矿渣、电焊火花及误滴腐蚀剂,如强酸、强碱会腐蚀鼓膜,引起穿孔。
2、间接外伤。常见于大气压力发生急剧变化时,如飞机快速下降、炮弹、射击、巨大响声,气浪将鼓膜震破。平时打耳光也可击伤鼓膜,发生穿孔。中耳腔内气压急剧上升,发生内外气压不平衡,如用力擤鼻等原因。
3、咽鼓管感染。中耳炎、外耳道炎等耳部疾病都会导致鼓膜穿孔,而大部分的鼓膜穿孔都是因中耳炎所致,而中耳炎多发生于婴幼儿时期,由于婴儿的咽鼓管短而粗大,管也较直,鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳所致。
4、其他因素。生活中游泳、洗头或挖耳时细菌感染,经炎症蔓延至中耳,引起中耳发炎也容易造成鼓膜穿孔的现象。
耳鼓膜穿孔的危害
1、鼓膜穿孔使中耳与外界相通,在游泳、洗头或挖耳时细菌容易进入引发中耳炎。如使用不当,还可引起内耳神经功能下降,更难医治。更为严重的是,中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎,骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等 颅内外并发症,甚至有生命危险。
2、中耳的保护作用受到了损害,鼓膜是中耳的一侧门户,由它把外耳与中耳隔开,保护着中耳腔。穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进行中耳引起感染流脓。
3、穿孔使听力下降:声音首先振动鼓膜,然后经中耳听骨链传到耳蜗,进而引起神经反射形成听力,鼓膜穿孔后,鼓膜有效振动面积减少,外界声波的能量传入内耳减弱,出现听力下降。
4、鼓膜穿孔中较小的穿孔基本不用治疗就可以自动愈合,但如果是穿孔较大,会使声音的有效振动面积减小,引发听力问题,同时由于失去了鼓膜的屏障保护作用,很多的细菌、病毒、污水、真菌等有害物质就会长驱直入,爆发很多难以想象的健康危害。