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沙眼衣原体是什么
沙眼衣原体是一种微生物,目前发现它有15个血清型,不同的血清型能引起不同的疾病。分为3个生物型,即小鼠生物型(biovarmouse)、沙眼生物型(biovartrachoma)和性病淋巴肉芽肿生物型。后二者与人类疾病有关。用间接微量免疫荧光试验,沙眼生物型又分A、B、Ba、C、 D、Da、E、F、G、H、I、Ia、J、K14个血清型,LGV生物型又有L1、L2、L2a、L34个血清型。
沙眼衣原体是一类在细胞内寄生的微生物,大小约250～450nm。衣原体不耐热,在室温下迅速丧失其传染性,加温至50℃,30分钟即可将其杀死。但是衣原体耐寒,-70℃下能存活数年。四环素、红霉素、氯霉素对它有抑制作用,而链霉素、新霉素对它则无效。常用的消毒剂如 0.1%甲醛、0.5%石炭酸可将衣原体迅速灭活。
2.1、沙眼
由衣原体沙眼生物变种A、B、Ba、C血清型引起。主要经直接或间接接触传播,即眼～眼或眼～手～眼的途经传播。当沙眼衣原体感染眼结膜上皮细胞后,在其中增殖并在胞浆内形成散在型、帽型、桑椹型或填塞型包涵体。该病发病缓慢,早期出现眼睑结膜急性或亚急性炎症,表现流泪、有粘液脓性分泌物、结膜充血等症状与体征。后期移行为慢性,出现结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫、角膜血管翳引起的角膜损害,以致影响视力,最后导致失明。
2.2、包涵体包膜炎
由沙眼生物变种D～K血清型引起。包括婴儿及成人两种。前者系婴儿经产道感染,引起急性化脓性结膜炎(包涵体脓漏眼),不侵犯角膜,能自愈。成人感染可因两性接触,经手至眼的的途径或者来自污染的游泳池水,引起滤泡性结膜炎又称游泳池结膜炎。
2.3、泌尿生殖道感染
经性接触传播,由沙眼生物变种D～K血清型引起。男显微镜下的沙眼衣原体
2.4、显微镜下的沙眼衣原体
性多表现为尿道炎,不经治疗可缓解,但多数转变成慢性,周期性加重,并可合并副睾炎、直肠炎等。女性能引起尿道炎、宫颈炎等,输卵管炎是较严重并发症。该血清型有时也能引起沙眼衣原体性肺炎。
急性沙眼感染主要发生在学龄前和低年学龄儿童,但在20岁左右时,早期的瘢痕并发症才开始变得明显。
沙眼一般起病缓慢,多为双眼发病,但轻重程度可有不等。沙眼衣原体感染后潜伏期5-14天,幼儿患沙眼后症状隐匿,可自行缓解,不留后遗症。成人沙眼为急性或亚急性发病过程,早期即出现并发症。沙眼初期表现为滤泡性慢性结膜炎,以后逐渐进展到结膜瘢痕形成。
急性期症状包括畏光、流泪、异物感,较多粘液或粘液脓性分泌物。可出现眼睑红肿,结膜明显充血,乳头增生,上下穹窿部结膜满布滤泡,可合并弥漫性角膜上皮炎和耳前淋巴结肿大。
沙眼衣原体感染有什么危害
沙眼衣原体引起的疾病范围广泛,可累及眼、泌尿生殖道和其他脏器。在女性,引起的疾病包括有症状和无症状的宫颈炎、急性输卵管炎,并可继发不孕。
在男性,引起的疾病包括有症状和无症状的尿道炎和急性附睾炎,男女均可发生衣原体性直肠炎。生殖道衣原体感染还可引发反应性关节炎,而L型沙眼衣原体引起的性病性淋巴肉肿,可表现为无痛性生殖器溃疡,亦能发展为淋巴结炎及生殖道--肛门直肠综合征。
沙眼衣原体也可母婴传播,引起胎儿和新生儿感染,影响优生优育。沙眼衣原体通过胎盘感染胎儿,可引起早产、低出生体重和胎膜早破,还可能导致自然流产;而经产道传播给新生儿,则可引起新生儿眼炎及新生儿肺炎。
怎样预防沙眼衣原体感染
1、杜绝性乱
无论是对沙眼衣原体感染,还是对其他性病,都是最主要的预防措施。生活作风严谨,不参与淫乱嫖娼,不涉足婚外性行为,才能从根本上防患于未然。
2、要注意个人卫生
个人的洗浴用品、毛巾独自使用;不穿借别人的内衣、泳衣;外出期间不洗盆塘;尽量使用坐式马桶,上厕所前洗手。这些做法可以减少接触感染的机会。
3、禁止性生活
现代医学有许多药物可以治疗沙眼衣原体感染,而且用药方便,患者只需坚持治疗就会很快恢复健康。治疗应在夫妻之间同时进行,妇女患病可能没有明显症状,不要因为没有症状就拒绝治疗而成为隐性传染者。
