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金色葡萄球菌传播途径
金黄色葡萄球菌感染是皮肤化脓性感染的最常见致病菌,也是四种最常见的医院获得性感染的病原之一(还包括表皮葡萄球菌、革兰阴性杆菌和肠球菌)。其传播方式在医院内部主要是经健康医务人员暂时寄居细菌的手进行传播,尤其是在新生儿童症监护病房(NICU)金葡菌是最常见的毒力最强的致病原。金黄色葡萄球菌感染的起因常见感染途径有经输液治疗用的血管内装置如末梢静脉插管或中心静脉插管、血行感染等。金葡菌可通过直接侵犯组织或释放出各种毒素和酶引起反应性损伤。
金葡菌可造成许多各种类型的感染,金黄色葡萄球菌感染的常见临床致病包括有皮肤软组织感染、败血症、心内膜炎、肺炎、肠炎、脑膜炎、骨髓炎及中毒性休克综合征等。金葡菌非毒素介导的感染标志为脓肿形成,并可侵入血循环,通过血行播散导致迁徙感染病灶。
3.1、一般治疗
原则包括尽早使用适当杀菌抗生素和必要时外科切开引流;同时采用支持疗法,如抗休克、纠正酸中毒、水电解质紊乱等。注意清除异物。
3.2、抗生素治疗
近年来多数葡萄球菌对抗生素的耐药性不断增加,给金黄色葡萄球菌感染的治疗带来一定的困难。因而尽可能根据药敏结果用药。临床上对金葡菌感染常采取联合、大剂量、较长疗程应用抗生素。
葡萄球菌感染时除非轻度感染、浅表的化脓感染可口服用抗生素外,均应静脉或肌肉途径应用抗生素。金黄色葡萄球菌感染用药时间:浅表感染用7～10天,较严重的感染应在临床症状、体征消失,实验室检查正常后再用2周,总疗程至少3周～4周。
金色葡萄球菌感染有什么危害
金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌,可引起局部化脓感染,也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等,甚至败血症、脓毒症等全身感染。金黄色葡萄球菌的致病力强弱主要取决于其产生的毒素和侵袭性酶:
溶血毒素:外毒素,分α、β、γ、δ四种,能损伤血小板,破坏溶酶体,引起肌体局部缺血和坏死b。杀白细胞素:可破坏人的白细胞和巨噬细胞
血浆凝固酶:当金黄色葡萄球菌侵入人体时,该酶使血液或血浆中的纤维蛋白沉积于菌体表面或凝固,阻碍吞噬细胞的吞噬作用。葡萄球菌形成的感染易局部化与此酶有关。
如何预防金色葡萄球菌感染
美国疾控中心(CDC)提供了如下建议来避免金黄色葡萄球菌感染:
制备食物之前用肥皂和水充分洗手,尤其是指甲内;
鼻子或者眼睛感染时不要去制备食物;
手或者手腕有伤口时不要制备食物,也不要给其他人端送食物;
保持厨房与就餐区域的清洁卫生;
如果食物要保存2小时以上,要么在60℃以上保温,要么在4℃以下冷藏。
做好的食物装在宽而浅的容器中尽快冷藏。
其实,这些也是避免其他致病细菌污染的有效措施。有许多冷藏食物的建议是“把食物放凉之后再放冰箱”。这或许是从节能的角度来说的。在室温下放凉,食物会有很长的时间处于适合细菌生长的温度。从食品安全的角度,这并不合理。在美国和澳大利亚的那两个感染案例中,没有及时冷藏都被当作细菌增殖的原因。
