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糖尿病心血管病变治疗
1、糖尿病心血管病变怎么办
强调及早纠正糖代谢紊乱;纠正高脂血症和高胆固醇血症,限制饮食总热量,少吃动物脂肪及含胆固醇多的食物,如动物内脏、鱼子、蛋黄等,酌情服用降低血脂和胆固醇药物;积极治疗肥胖病。对肥胖者给于低热量饮食,加强体育锻炼及必要的减肥药物治疗;有体位性低血压者,要注意在起床或起立时要缓慢进行,以防突然血压下降而致晕厥;适当进行体育活动,可改善糖耐量和脂肪代谢紊乱、并有助于减肥,必须按计划逐渐进行,以防止心力衰竭;当出现心绞痛、心肌梗塞、心律紊乱及心力衰竭时,座采取积极有效的措施,若同时应用胰岛素治疗者,其剂量应持适当保守态度,严防低血糖反应。
2、糖尿病心血管病的病因
心血管疾病(主要指冠心病、心肌病、自主神经病变和高血压心脏病等),诱发的原因很多,如长期生活习惯不良、饮食不当等。一些疾病也会并发心血管病,糖尿病就是其中之一。糖尿病是引发心血管病的重要危险因素之一,其引发的心血管病特点有三:患病率高:如冠心病,其发病率是非糖尿病患者的3倍。据调查,近半数糖尿病患者并发有冠心病。死亡率高:有资料显示,约有70%的糖尿病患者最后并非死于糖尿病,而是死于其并发症——心血管疾病。正因为如此,在1999年,美国心脏学会曾明确提出“糖尿病是心血管病”的口号。患病年龄提前 与非糖尿病患者相比,糖尿病患者患心血管病可提前5年,甚至更多。
3、什么是糖尿病心血管病
糖心病,即糖尿病性心脏病,是糖尿病患者并发或伴发的心血管疾病,包括糖尿病心肌病变、心血管自主神经病变、高血压以及冠状动脉心脏病变。过去对糖尿病的心脏病变大都仅注意冠心病,然而大量证据表明糖尿病心脏病决非单纯从冠状动脉粥样硬化可以解释。事实上,糖尿病心脏病变可更多累及心肌、营养心肌的小血管及自主神经。糖尿病患者较非糖尿病患者心血管病的发病率和病死率高2-3倍,无论在病因、发病机制、病理生理、临床表现以及患病率等方面糖尿病性心脏病均较非糖尿病冠心病更为复杂而不同。
糖尿病心血管病变的表现
糖尿病患者心血管病变的临床表现与非糖尿病者一致,心绞痛、心肌梗塞以及心力衰竭在糖尿病患者中更为常见。虽然糖尿病患者心血管病变的临床症状大多较为典型,但是心绞痛及心肌梗塞可以是无痛的,这是因为传导心肌疼痛感的自主神经发生病变(神经病变)所引起的。因此,在糖尿病患者中,缺血性心肌病变可以是不典型的,有时可能表现为劳累及大汗(可能与低血糖相混淆)、缺氧、晕厥。
糖尿病心血管病变的危害
糖尿病心血管病变危害,糖尿病引发的微血管及大血管病变,引起脑、心、肾等脏器的慢性并发症,为目前糖尿病病人的主要死亡原因。发生心血管疾病的危险因素有糖尿病病程、高血糖水平、胰岛素抵抗状况、血压水平、血脂水平、凝血异常等。糖尿病心血管病变危害,糖尿病对心脏的损害称之为糖尿病心脏病变,是指糖尿病人并发或伴发的心血管病,包括糖尿病心肌病变,心血管自主神经病变,高血压病以及冠状动脉心脏病变。其中心肌病变为糖尿病所特有。
