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糖尿病足饮食注意事项
1.1、要少吃
大量吃可能造成血糖迅速升高,而高血糖持续时间长的话,则会加重胰岛负担。高血糖持续2个小时,加重高血糖的细胞毒作用,会使胰腺损伤、水肿等。
1.2、空腹吃
糖尿病足切忌餐后吃水果,这也是糖尿病足病的饮食注意事项。一般上午9点到9点半,下午3点到4点,晚上睡前9点左右为宜。最好选在加餐时间吃,也可直接作为加餐食品,既预防低血糖,又可保持血糖不发生大的波动。
1.3、食物品种多样化
主要提供碳水化合物和B族维生素的饮食有谷类、薯类、干豆类。主要提供蛋白质、脂肪、维生素A或B、矿物质的食品是动物性食品和干豆类。
2.1、苹果
经常吃苹果和富含槲皮素食物的男子死于糖尿病和心脏病的比例要比一般人低20%。其他槲皮素含量较高的食物还包括洋葱、番茄、绿叶蔬菜和浆果等。
2.2、肉桂
每天吃一匙肉桂能使人体更好地将血糖转化成能量。在连续40天摄入肉桂提取物后,糖尿病患者在进食后血糖升高不那么显着,心脏健康状况也有明显改善。
2.3、柑橘类水果
糖尿病患者体内维生素C的含量较低。虽然吃维C片补充得更快,但柑橘脂肪含量低且富含纤维,是更好的选择。
2.4、深海鱼
糖尿病患者心脏病的发病几率是普通人群的2倍,因此吃富含欧米伽-3脂肪酸的食物,例如阿拉斯加大马哈鱼、沙丁鱼和太平洋鲭鱼,可以帮助他们降低体内坏胆固醇和甘油三酯的水平,同时提高好胆固醇的水平。
2.5、黑巧克力
黑巧克力能在一定程度上预防或治疗2型糖尿病。此外它还能显着降低血压,减少体内的坏胆固醇,改善血管功能。
3.1、对症疗法
改善心功能,可适当应用扩张冠脉的药物和利尿剂等。
退热,有发热者可用冰袋、酒精擦浴物理降温;必要时应用退热药(激素或消炎痛栓等)。
纠正酮症、水、电解质紊乱,及时补钾、补液,保持水和电解质平衡。
3.2、换药疗法
专家表示,换药的原则可概括为:
一消:抗炎消毒。二减:减轻压力。三清除:外科清创。四延期切除和缝合:治疗一段时间后,坏脚皮温下降、水肿消退、伤口干燥后,可用含表皮生长因子的敷料继续换药,也可局部喷洒654-2、胰岛素等,同时切除干痂和不规则骨突出物,缝合皮肤或移植皮瓣等。
3.3、消炎疗法
轻度感染时:常用的有效抗生素包括:口服消炎药如阿莫西林/克拉维酸钾、双氯青霉素、头孢氨苄等。严重感染时:感染灶早期手术治疗,切除坏腐组织、切开与脚底腔隙引流。同时进行分泌物细菌培养,最好根据培养结果用抗生素。危及生命的感染时:可联合应用氨苄青霉素/舒巴坦和氨曲南(泰能);哌拉西林/三唑巴坦和万古霉素。
糖尿病足如何护理
1、注意双足的护理。每晚用温水(40℃左右)泡脚、洗脚5-10分钟。洗前应先用手腕测定水温,不可过高或过低。
2、洗后用柔软洁净的毛巾擦拭干净,保持趾间清洁干燥,避免潮湿、细菌滋生。
3、正确修剪趾甲。应在洗脚后,趾甲变软时平整横剪趾甲,不宜剪得太短太靠近皮肤,以免损伤皮肤引起感染。更不能在胼胝或鸡眼处贴鸡眼膏等刺激性药物,也不能用刀、剪等修剪。
4、避免双足的意外伤害。任何时候都不要赤足行走。活动时要注意防止足部碰伤、扭挫伤、硌伤、烫伤、冻伤、钉子刺伤等。在夏日乘凉时要防止蚊虫叮咬。
5、选择适合自己的鞋袜,以更好地保护足部。鞋宜选软底布鞋或柔软的皮鞋,避免鞋子过紧或过硬;选择拖鞋时不能选塑料拖鞋。
6、糖尿病患者夏天要多揉腿肚,以疏通血脉增加腿部肌肉力量。
7、还可以搓脚,防止足部酸痛、乏力、麻木,促进脚部血液循环。
糖尿病足要注意什么
1、抗感染:糖尿病足感染后的病原菌中,以金黄色葡萄球菌常见,其次是链球菌、肠球菌、肠杆菌和厌氧菌等。入院后尽早取病灶分泌物进行细菌培养,先用常用抗生素治疗,待培养结果后改用有效抗生素,此外还需加用抗厌氧菌药。
2、限制活动,减轻体重、抬高患肢以利于下肢血液回流,减轻水肿。
3、严格控制血糖,胰岛素以应用肢为佳,积极纠正、低蛋白血症、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素。
4、局部清创:清除坏死组织,放置引流,常规消毒换药等。
5、加强对患者的教育,进行合理的足部护理以及防止来自外部的损伤。
