文章目录
糖尿病周围神经病变的治疗指南
1、基础治疗
气虚血瘀者宜常食黄豆、扁豆、鸡肉、泥鳅、香菇、绞股蓝;气虚血瘀夹湿者宜食薏苡仁;肝肾亏虚者宜常食瘦猪肉、鸭肉、龟肉、荸荠;阳虚血瘀者宜常食牛肉、鳝鱼、韭菜、芫荽、蜂胶;痰瘀互结者宜常食银耳、木耳、洋葱、花椰菜、海藻、海带、紫菜、萝卜、金橘。亦可针对患者病情选用食疗方剂,如气虚血瘀者可选用参苓山药二米粥(党参、茯苓、山药、粟米、大米);阴虚血瘀者可选用黄杞炖鳖汤(黄芪、枸杞子、鳖肉);阳虚血瘀者可选用姜附炖狗肉汤(熟附片、生姜、狗肉);肝肾亏虚,肌肉萎缩者可选牛髓二山排骨汤(牛骨髓、山茱萸、山药、猪排骨)或当归生姜羊肉汤(当归、生姜、羊肉)。
2、糖尿病周围神经病变患者的活动内容很多,需要注意的是活动要在饭后进行,运动量适度、因人而异、循序渐进、持之以恒,注意选择舒适透气的鞋子,选择平坦的路面。
3、辨证论治
糖尿病周围神经病变以凉、麻、痛、痿四大主症为临床特点。其主要病机是以气虚、阴虚、阳虚失充为本,以瘀血、痰浊阻络为标,血瘀贯穿于DPN的始终。临证当首辨其虚实,虚当辨气虚、阴虚、阳虚之所在;实当辨瘀与痰之所别,但总以虚中夹实最为多见。治疗当在辨证施治、遣方择药前提下,酌情选加化瘀通络之品,取其“以通为补”、“以通为助”之义。本病除口服、注射等常规的方法外,当灵活选用熏、洗、灸、针刺、推拿等外治法,内外同治,以提高疗效,缩短疗程。
4、中成药
血府逐瘀胶囊,用于瘀血内阻,头痛或胸痛等。筋骨痛消丸,用于血瘀寒凝型膝关节骨质增生引起的膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。
5、针灸、按摩、药物外治等。
糖尿病周围神经病变患者不宜吃的食物
1、易于使血糖迅速升高的食物
白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。
2、易使血脂升高的食物
牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉,对富含胆固醇的食物,更应特别注意,应该不用或少用,防止动脉硬化性心脏病的发生。
3、不宜饮酒
因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能,每克酒精产热约7千卡(294焦),长期饮用对肝脏不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人,饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意,胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖,所以,为了病人的安全还是不饮酒为佳。
如何预防糖尿病周围神经病变
1、使用药物严格平稳地控制血糖
因为血糖代谢的紊乱会加速糖尿病性周围神经病变的恶化。规范使用药物平稳地控制血糖可明显减轻糖尿病性周围神经病变的发生。
2、重视饮食疗法、运动疗法
血糖控制药物的应用并不能完全杜绝并发症的发生和发展,所以配合饮食治疗、运动治疗有利于糖尿病性周围神经病变病情的预防和康复。
3、出现症状应尽早就诊治疗
糖尿病周围神经病变通常出现在糖尿病早期,起病隐匿,进展缓慢,临床表现变异很大。专家建议预防是最为重要的,平时注意一下饮食,加强体育锻炼。如果您已经被确诊为神经病变,应当积极接受治疗,抓住早期治疗效果好的时间,减少病痛。
