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糖尿病合并肿瘤的特点
1、糖尿病合并肿瘤的特点
临床观察发现,肿瘤病患者在发病前已并发有糖尿病,说明糖尿病可能诱发恶性肿瘤,两者有共同致病因素。恶性肿瘤的发生有许多危险因素,某些因素可能同时也是2型糖尿病发生的危险因素。糖尿病的患者有高胰岛素血症、胰岛素抵抗,而现代糖尿病高发大部分原因是人群的饮食和运动习惯的改变引起,这也可能是恶性肿瘤的发病原因。
2型糖尿病患者多为肥胖者,而肥胖本身可引起胰岛素抵抗,进而导致IGF一1水平升高。糖尿病是以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,对于肿瘤细胞来说,葡萄糖是唯一的能量来源,长期高血糖可作为营养基促进肿瘤细胞的生长。先有糖尿病,后发现恶性肿瘤,可能与长期高血糖对正常器官的慢性刺激有关。
2、糖尿病合并肿瘤与遗传因素有关
恶性肿瘤与糖尿病发病均有一定遗传基础,与基因缺失或基因突变有关,发病都以中老年人为多。
3、糖尿病合并肿瘤与免疫功能紊乱有关
恶性肿瘤与糖尿病在细胞、体液免疫改变方面有共同点。恶性肿瘤的发生和预后与细胞及体液免疫紊乱直接相关。长期高血糖可致细胞免疫调节功能紊乱,T淋巴细胞比例失调。
4、糖尿病合并肿瘤与微量元素的缺失有关
糖尿病患者体内锌、镁、锰、铁、钙等代谢异常,致多种微量元素缺失,而锌、锰等微量元素的缺失与恶性肿瘤密切相关。
糖尿病患者肿瘤发生率更高
一项澳大利亚研究表明,与一般人群相比,患有1型或者2型糖尿病的患者,癌症发生率和因癌死亡率会更高,尤其在某些肿瘤中风险更高。研究人员表示,癌症患者应该进行糖尿病筛查,以帮助早期发现和减少过早死亡。
研究者指出,在糖尿病的诊断成立后直接给予治疗以及一些反向因果关系,可能部分解释了在最初的时候,癌症风险会增加的原因,但这些因素“并不能解释在诊断糖尿病两年后,风险仍然是增加的,特别是胰腺、肝、肾的癌症和子宫内膜癌”。专家表示,这些结果表明临床医生应警惕筛查糖尿病人的癌症,早期发现是关键,这是为了防止癌症的早期发病和死亡。
随着人口老龄化和肥胖的增加,癌症和糖尿病的发病率都有上升的趋势,鉴于这两者的增长都发生在同一时间段,推测这两者之间是存在联系的。
糖尿病易合并肿瘤的机制
近年来研究发现,糖尿病患者恶性肿瘤的发生率较非糖尿病患者显着增加,糖尿病易合并肿瘤的机制尚未明确。
高血糖作用:
葡萄糖是肿瘤细胞直接和唯一的能量来源,并且高血糖对遗传物质可造成氧化损伤等。
高胰岛素血症:
由于糖尿病不同器官组织暴露于高胰岛素血症的异质性和复杂性,使得胰岛素在不同个体促进不同器官发生癌症的风险难以定量评估。
各种生长因子(如IGF-1、VEGF、TGF等)和免疫因素等作用。
晚期糖基化终末产物(AGEs)等。?研究发现,AGEs呈浓度依赖性促进人结肠癌细胞SW-480 细胞的生长。CyclinD1在细胞从G1期进入S 期发挥关键作用,而AGEs可促进CyclinD1表达。端粒酶在恶性肿瘤的发生和发展中发挥重要作用,AGEs则增加SW-480细胞端粒酶的活性,促进细胞增殖。
