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高血压性肾脏病的症状
1.1、重度水肿
水肿常为首发症状,呈全身性明显水肿,指压有凹陷。严重患者可并有胸水、腹水,当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难、脐疝或腹股沟疝。高度水肿常伴尿少、高血压、轻度氮质血症。
1.2、大量蛋白尿
大量蛋白尿是肾病综合征最主要的表现,尿蛋白定性多为++ ～ ++++,成人每日尿蛋白排泄≥3.5g/d,大多为选择性蛋白尿。
1.3、低蛋白血症
血浆蛋白下降,血清白蛋白<30g/L,严重者不足10g/L。
1.4、高脂血症
血胆固醇、甘油三酯等均明显增高。
1.5、腰痛
大多数为钝痛,外科疾患可出现剧烈绞痛。
1.6、血尿
即尿中含有红细胞,或化验示潜血阳性(有加号)。
1.7、尿中泡沫多
可能是尿蛋白增多的表现,化验尿蛋白阳性是粘蛋白增多的可靠证据。
早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗,保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒、练气功及太极拳、适当的体育锻炼等。
可供选用的降压药物:利尿剂;β受体阻滞剂;钙拮抗剂;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。其中钙拮抗剂、ACEI对肾脏的血流动力学更有利,ACEI降低尿蛋白优于其它的降血压药物。使血压有效地控制到正常或接近正常(18.7/12kPa,140/90mmHg)能够预防、稳定或延缓高血压肾损害。
恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化,在合并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等以及不能口服药物时,可静脉给药,常用硝普钠,力争在12～24小时控制血压。长压定能够迅速降低血压,适合恶性高血压的最初治疗。
伴发高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者,应给予相应的治疗。同时应用抗血小板聚集和粘附的药物,如潘生丁、阿司匹林等,可能有阻止肾小动脉硬化的作用。
3.1、低盐
高血压肾病的饮食注意事项,每人每天吃盐量应严格控制在2-5克,即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠,3毫升酱油相当于1克盐。
3.2、饮水
天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素,煮沸后的水因产生沉淀,对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少,因此对符合标准的饮用水宜生喝。
3.3、多吃含钾食物
钾在体内能缓冲钠的作用。食物有:黄豆、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜;水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、核桃、西瓜等;还有含钙丰富而含钠低的食品,如土豆、茄子、海带、莴笋。
高血压性肾脏病如何护理
要避免饮酒及浓茶,必须戒烟。
适当摄入糖,以补充热量,但不宜摄入过多,以免增高血脂,加速动脉硬化。
劳逸结合是高血压肾病生活护理的重要内容。适当减轻工作量和工作强度,采取半休或全休。
肾性高血压可能起源于身、心两个方面,所以一旦有高血压症状,心理应正确对待,不能过分紧张,顾虑重重,那样反而会使血压升高,应放松情绪,保持乐观,自我调节到最佳心理状态。
睡眠应充足,不能睡得太晚。高血压肾病患者要避免操劳,所以规律的引起也是高血压肾病生活护理必不可少的内容。
轻度患者可按时进行体育锻炼。如散步、做体操、打太极拳等,伹必须以不感觉疲劳为原则。因为按时锻炼可带来精神上的良好感觉以及放松情绪,这样均对身体有益。但重症病人,肾功能不全或血压过高的患者,则应限制运动。
高血压性肾脏病的食疗偏方
1、降压茶
罗布麻叶6g,山楂15g,五味子25g,冰糖适量,开水冲泡,代茶服。用于肾性高血压。
2、夏枯草茶
夏枯草、绿茶各为一半。将夏枯草切碎成小段,与绿茶混匀,每次取适量泡茶。清热平肝。用于肾炎高血压属于肝阳上亢者。
3、冬瓜赤豆粥
冬瓜100g,赤小豆200g。先将赤小豆熬粥,待快熟时加入切成块的冬瓜,焖熟后食用。清热利水,用于肾炎高血压而水肿较重,属湿热者。
4、清蒸活甲鱼
活甲鱼500g左右。将甲鱼去内脏洗净,切成小块,放入锅中清蒸,可放少量低钠盐调味。滋阴潜阳。用于慢性肾炎高血压而属于阴虚阳亢者。
