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酸中毒的症状
1、酸中毒的症状
1.1、呼吸性酸中毒症状:可以通过混乱、疲劳、气短、无精打采或嗜睡等症状判断呼吸性酸中毒。患者感觉困倦,甚至引起昏迷。进一步诊断需要采用动脉血气测试和肺功能及胸部X光。
1.2、代谢性酸中毒:这种酸中毒的表现还分为各种不同类型,如乳酸中毒,糖尿病酸中毒和高氯血酸中毒等。
1.2.1、乳酸中毒通常表现为反胃、呕吐、昏睡、严重贫血、低血压、心跳过快、呼吸异常、异常疼痛和心率不齐等。通常采用血液测试检查电解质水平作出诊断。
1.2.2、糖尿病酸中毒已知是一种酮酸中毒,表现为多种症状。包括嘴和皮肤干燥、心跳过快、面部潮红、胃痛、呼吸气味、恶心、呕吐和肌肉痛等。其他症状还包括尿频、昏迷、不清醒、食欲不振、头痛、腹痛、躺下时感到呼吸困难等。
1.2.3、高氯血酸中毒的症状和代谢酸中毒很类似。
2、酸中毒的诊断
2.1、入院后立即测定血常规,红细胞比容,血气分析,二氧化碳结合力,血钠、钾、氯、钙、磷、尿素氮,以后酌情查血钾、钠、氯,血气及二氧化碳结合力每日或隔日1次,直到正常为止。立即测定尿常规、酮体、钠、钾、氯、钙、磷及pH。
2.2、心电图检查,在治疗前及治疗开始后4～6小时各查1次,酌情复查。必要时测血乳酸含量。
2.3、记录24小时内液体出入量种类,尤应注意尿量。
3、酸中毒的治疗
3.1、按内科一般护理常规。卧床休息,注意保暖。
3.2、病因治疗。
3.3、如有脱水现象,即予静脉输入5%葡萄糖液及生理盐水,视病情决定补液量。
3.4、碱性药可选用5%碳酸氢钠静滴,或用11.2%乳酸钠。忌用钠盐者,可选用7.28%氨基丁三醇(THAM)稀释一倍后静滴。
3.5、危重患者使用碱性药物治疗。
3.6、按检验结果纠正电解质紊乱。
3.7、纠正酸中毒后出现抽搐可能低血钙。
酸中毒的并发症
1、酸中毒可使Ca2 与蛋白结合降低,从而使游离Ca2水平增加,在纠正酸中毒时,有时可因游离Ca2的下降而产生手足搐搦,血pH值下降可抑制肾脏1α羟化酶,使活性维生素D3产生减少,慢性酸中毒由于长期骨骼内钙盐被动员出外,可以导致代谢性骨病,在肾小管性酸中毒患者中相当常见。
2、酸中毒可使蛋白分解增多,慢性酸中毒可造成营养不良。
3、酸中毒常伴有高钾血症,在给碱纠正酸中毒时,H+从细胞内移至细胞外不断被缓冲,K+则从细胞外重新移向细胞内从而使血钾回降,但需注意,有的代谢性酸中毒病人因有失钾情况存在,虽有酸中毒但伴随着低血钾,纠正其酸中毒时血清钾浓度更会进一步下降引起严重甚至致命的低血钾,这种情况见于糖尿病人渗透性利尿而失钾,腹泻病人失钾等,纠正其酸中毒时需要依据血清钾下降程度适当补钾。
代谢性酸中毒吃什么好
1、吃番茄
1.2、吃番茄的好处:番茄含有丰富的碱性离子,能中和体内的酸性代谢产物,此外,番茄富含的维生素C,能吸附重金属离子。
1.3、番茄怎么吃:每周2-3次,健康人群可长期食用。
2、吃燕麦粥
2.1、吃燕麦粥的好处:燕麦粥富含丰富的B族维生素,能促进组织细胞的修复,改善人体微环境。
2.2、燕麦粥怎么吃:每周3-4次,病情严重者,可少食多餐。
