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低血糖是低血压吗
1、低血糖是低血压吗
低血压与低血糖是完全不同的两个概念,低血压是指血液对血管壁的压力过低导致脑部供血不足从而引起患者的心慌头晕症状,低血糖是指由于血液中的葡萄糖过低导致患者出现的心慌头晕的症状。两者虽然症状上比较相似,但是实质却截然不同。血压是指血压低于90/60毫米汞柱,低血压可以分为急性和慢性两种,急性低血压一般是指创伤、出血、感染、过敏等因素导致的血压突然性的降低。慢性低血压分为原发性的和继发性低血压,原发性的是指由于遗传导致的,继发性的是指由于疾病造成的。低血糖是指血糖浓度低于2.77mmol/l(50mg/dl),是糖尿病患者口服降糖药物和胰岛素治疗的常见并发症。
2、低血糖的临床表现
低血糖呈发作性,时间和频率随病因不同而异,症状千变万化。临床表现可归纳为以下两个方面。
自主(交感)神经过度兴奋的表现
低血糖发作时由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等,临床表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等。
脑功能障碍的表现是大脑缺乏足量葡萄糖供应时功能失调的一系列表现。初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状,严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。
3、低血糖怎么检查
血糖:成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L。
血浆胰岛素测定:低血糖发作时,如血浆胰岛素和C肽水平升高,则提示低血糖为胰岛素分泌过多所致。
48～72小时饥饿试验:少数未察觉的低血糖或处于非发作期以及高度怀疑胰岛素瘤的患者应在严密观察下进行。开始前取血标本测血糖、胰岛素、C肽,之后每6小时测一次。
低血糖如何预防
1、临床上以药物性低血糖多见糖尿病病人以胰岛素、磺脲类药物治疗者,尤其对于肝、肾功能不全的患者,在治疗过程中,胰岛素、磺脲类药物应逐渐加量,避免加量过快。注射胰岛素或口服降糖药后按时进餐。亦应避免运动强度过大。同时密切监测血糖,尤其是接受强化胰岛素治疗期。糖尿病病人及家属应熟知此反应,早期预防、早期发现和早期处理。注意Somogyi现象,以免发生胰岛素剂量调节上的错误。
2、对老年人用降糖药剂量需谨慎对长效磺酰脲类,尤其是格列本脲在应用时更应慎重。低血糖早期症状不明显,当一旦发生,症状很严重,应立即静脉输注葡萄糖,至少密切观察72小时,并不断监测血糖浓度。及时调整治疗。
3、使用磺脲类药物治疗时可能与其他药物发生相互作用一些药物例如水杨酸制剂、磺胺药、保泰松、氯霉素、胍乙定、利血平等,可通过减弱葡萄糖异生、降低磺脲与血浆蛋白结合、降低药物在肝的代谢和肾的排泄等机制,增强磺脲类药物的降糖效应。因此,在使用增强磺脲类药物治疗时应予注意,以免出现低血糖症。
低血糖怎么治疗
病因治疗低血压:
对于伴有肺结核等消耗性的疾病患者来说,更是应该抓紧治疗这些疾病,如果是因为药物而引发的低血压,患者需要停用或者是调整用药剂量。
比如患有高血压的患者在服用降压药后,出现了血压下降过快的情况下,应该医生的指导下调整给药方式。
对于体位性低血压的患者,在卧位或者是站立的时候注意不要用力过猛或是以手扶物,防止因低血压引起摔跤的情况出现。
中药治疗低血压:
需要准备党参15g,桂枝、当归、麦冬、五味子、生黄芪10g,白芍、炒白术12g,升麻、炙甘草6g,大枣4枚,用水煎服,低血压患者需要1日1剂,分2次服,一般服用一段时间后就能缓解低血压的症状。
