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酸中毒怎么检查
1、酸中毒怎么检查
1.1、尿液检查
尿糖:常强阳性,但严重肾功能减退时尿糖减少,甚至消失。
尿酮体:当肾功能正常时,尿酮体常呈强阳性。
1.2、血液检查
血糖:血糖增高,多数为16.65～27.76 mmol/L(300～500 mg/dl)。
血酮:定性常强阳性。
酸中毒:主要与酮体形成增加有关。
2、酸中毒表现
2.1、多饮、多尿症状明显加重;
2.2、随病情进展出现脱水、血压下降、体重下降,早期神志正常;
2.3、中期酸中毒症状加重,出现意识障碍,甚至完全昏迷。
3、什么原因引起酸中毒
3.1、急性感染
是DKA的重要诱因,包括呼吸系统、泌尿系统及皮肤感染常见,且以冬春季发病率较高。
3.2、治疗不当
如中断药物(尤其是胰岛素)治疗、药量不足及抗药性产生等
3.3、饮食失控和(或)胃肠道疾病
如饮食过量、过甜(含糖过多)或不足,酗酒,或呕吐、腹泻等,均可加重代谢紊乱而诱发DKA。
3.4、其他应激
诸如严重外伤、麻醉、手术、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或脑血管意外等情况。
酸中毒的治疗方法
1、一般处理
监测血糖、血酮、尿酮、电解质和动脉血气分析。
2、补液
对重症酮症酸中毒患者十分重要,不只利于失水的纠正,而且有助于血糖的下降和酮体的消除。补液量应根据患者的失水程度因人而异。
3、纠正电解紊乱
治疗过程中应密切监测血钾变化,心电图监护可从T波变化中灵敏反映血钾高低。
4、补充胰岛素
小剂量胰岛素疗法即可对酮体生成产生最大抑制。
5、纠正酸碱平衡失调
糖尿病酮症酸中毒的生化基础是酮体生成过多,而非HCO3-丢失过多,治疗应主要采用胰岛素抑制酮体生成,促进酮体的氧化,酮体氧化后产生HCO3-,酸中毒自行纠正。
6、治疗诱因
对酮症酸中毒患者的治疗除积极纠正代谢紊乱外,还必须积极寻找诱发因素并予以相应治疗,例如严重感染、心肌梗死、外科疾病、胃肠疾患等。
酸中毒的饮食
1、香菇
吃香菇的好处
香菇还含有多种维生素、矿物质,对促进人体新陈代谢,提高机体适应力有很大作用。
香菇怎么吃:
香菇汤
适量香菇,瘦肉
直接水煮成汤就可以服用,记住要少放盐。
香菇白米粥
香菇5个,大米100克。
用白米煮粥,加入香菇,煮至米烂成粥即成。
2、豆浆
吃豆浆的好处
具有降血糖作用,豆浆是糖尿病患者极其宝贵的食物,因为糖尿病患者摄取大豆富含水溶性纤维的食物,均有助于控制血糖。
豆浆怎么吃：
适量饮用。
3、苦瓜
吃苦瓜的好处
苦瓜的新鲜汁液,含有苦瓜甙和类似胰岛素的物质,具有良好的降血糖作用,是糖尿病患者的理想食品。
苦瓜怎么吃：
榨汁或凉拌菜食用。
苦瓜粥
苦瓜150克,粳米50克。
苦瓜洗净去蒂、去籽、切片。粳米淘净,入锅加水煮成粥,加入苦瓜片,用小火煮10分钟即成。
