糖尿病胰岛素治疗措施

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1、三餐前半小时皮下注射

短效胰岛素初始剂量根据血糖水平高低用4～8单位,早、中、晚三餐前半小时皮下注射,以后根据空腹及餐后血糖水平调整胰岛素剂量,直到血糖(空腹和餐后)降到达标水平,以后维持治疗。

2、用双胍类药物和胰岛素联合治

1型和2型糖尿病病人均可用胰岛素和药物联合治疗。其优点为可减少胰岛素用量;型糖尿病用双胍类药物和胰岛素联合治疗,可使血糖稳定;减少低血糖的发生;避免体重增加。

3、超短效胰岛素注射

有优泌乐和诺和锐等。注射后10～20分钟起效,40分钟为作用高峰,作用持续时间3～5小时,可餐前注射。

4、短效胰岛素注射

有猪和人胰岛素两种。诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R为人胰岛素。注射后30分钟开始作用,持续5～7小时,可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴,一般在餐前30分钟皮下注射。

5、中效胰岛素注射

有诺和灵N,优泌林N和甘舒霖N。注射后3小时起效,6～8小时为作用高峰,持续时间为14～16小时。作用持续时间的长短与注射的剂量有关。中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射,亦可以单独使用。中效胰岛素每日注射一次或两次,应根据病情决定。皮下或肌肉注射,但不可静脉点滴。中效胰岛素是混悬液,抽取前应摇匀。

1、不同原因的血糖波动

糖尿病患者有时在注射一段时间胰岛素后,发生不明原因的血糖波动。这时需要注意是否与胰岛素有关。

2、胰岛素注射可引发低血糖

糖尿病患者和医生要全面了解病情,了解疾病状部对胰岛素抑剂作用的影响,努力掌握所使用的胰岛素制剂的时间与作用的关系,及时调整胰岛素用量,以免发生低血糖。当发生低血糖时,应及时进食甜食或甜饮料。但要注意的是意识不清或晕迷要及时就医,不可让患者进食,以免发生生命危险。

3、胰岛素可引发肥胖

体重增加是胰岛素治疗常见的一种情况。糖尿病患者应适量运动以减轻体重。同时恰到好处的运动可增加胰岛素的敏感性,以利于血糖的控制。

4、胰岛素治疗可引发局部脂肪萎缩。

如果患者经常在一个部位注射胰岛素,容易导致局部脂肪萎缩,因此,患者应尝试改变制剂或更换注射部位以防止脂肪萎缩。

5、胰岛素的过敏反应

胰岛素制剂为多肽类生物技术药物,有些患者使用后可出现注射部位红、肿、痒等局部过敏反应,还能引发全身过敏反应,如出汗、淋巴水肿、呼吸困难、心悸、血压降低等反应。当患者出现过敏时,医生则需调整治疗方案,采用脱敏治疗。

1、很好控制体内的血糖量

可以精确控制胰岛素注射的剂量,如果胰岛素打到皮下,剂量过多,会导致低血糖,而剂量过少,会引起血糖过量,而现在可以精确控制胰岛素量的话,就可以很好控制体内的血糖量。

2、避免了注射胰岛素的皮肉痛苦

避免了患者多次皮下注射胰岛素的皮肉痛苦。胰岛素泵通过一根软管连接到皮下持续注射,避免了每次吃饭前都要注射一次胰岛素。

3、比起打针注射更节约药液

由于精确控制了胰岛素的注射量,因此节约了药液。在以往血糖过高就会打一次针,但如果一下子过量就导致低血糖,打少了又不够,而现在使用了胰岛素泵持续输入,就可以精确控制剂量,每小时需要多少都可以控制,总体上讲可以比起打针注射更节约药液。