口服葡萄糖耐量试验怎么做
口服葡萄糖耐量试验(75克OGTT)
检查目的:明确有无妊娠期糖尿病
检查内容:75克葡萄糖耐量筛查
检查准备:检查前三天正常进食,试验前1天晚餐后禁食至少8小时至次日晨(最迟不超过上午9点)。
检查方法:共抽血3次,其中包括空腹抽血一次。
检查步骤:
1、空腹取静脉血2毫升,立即送检。
2、葡萄糖75克(溶于200ml水中)。
3、于3～5分钟内服完,从喝第一口开始记录时间,在喝完糖水后1小时、2小时分别抽静脉血2毫升,立即送检。部分医院在每次抽血的同时留尿送检(测尿糖)。
小贴士:在去做糖耐量试验时,准妈妈可适当带些零食,因为做完该测试后准妈妈一定会感到非常饥饿,带些小零食有助于补充体力。
口服葡萄糖耐量试验的注意事项
1、OGTT受多种因素影响,如年龄、饮食、健康状况、胃肠道功能、某些药物和精神因素等。假阳性可见于营养不良、长期卧床、精神紧张、急慢性疾病;口服避孕药、糖皮质激素、甲状腺激素、烟酸、苯妥因钠、利尿剂及单胺氧化酶抑制剂者。
2、对于胃肠道手术或胃肠功能紊乱影响糖吸收的患者,糖耐量试验不宜口服进行,而需采用静脉葡萄糖耐量试验(invein glucose tolerance test,IGTT)。对0GTT正常但有糖尿病家族史者,可进行可的松0GTT,但50岁以上者对葡萄糖的耐受力有下降的趋势,所以不宜做此类试验。
3、糖耐量试验可反映近期体内糖代谢的情况,但受许多因素影响,如年龄、饮食、劳动、应激、药物、胃肠功能、标本采集和葡萄糖测定方法等。
该试验的应对措施主要是调整和控制膳食,如果控制饮食便已将血糖控制到理想的水平,就可以不使用药物了。另外,可以增加活动量,来帮助身体稳定血糖,如每天散步半个小时,但是要避免剧烈运动。
哪些因素影响OGTT试验结果?
1、饮食:OGTT试验前,过分限制碳水化合物摄入(一般应>250克/天),可使OGTT减低而呈假阳性,因此,应在试验前摄入足够的碳水化合物。
2、体力活动:长期卧床不活动病人可使糖耐量受损。而试验前剧烈活动可加速葡萄糖的利用,使血糖明显升高,故试验前病人应静坐或静卧至少半小时。
3、精神因素:情绪激动可使血糖升高。故在试验期间应避免精神刺激。
4、应激:应激可使血糖升高,如发热、感染、急性心肌梗死、手术等。
5、疾病:肝脏、心脏、肾脏、胰腺疾病以及内分泌疾病等内分泌疾病均会导致血糖的变化。
6、为防止恶心、呕吐,可将葡萄糖释稀成25%的溶液。
如何应对糖耐量异常
1、糖耐量减低
这种现象不一定就说明患有糖尿病,它是正常人到糖尿病的一个中间阶段,所有2型糖尿病患者,都要经过这个阶段。但是糖耐量不正常的准妈妈要提高警惕,因为他们要比一般人更容易患有糖尿病。
(1)调整饮食。将一日三顿合理分配,多食用绿色蔬菜,控制糖类和脂类食物的摄入。
(2)增加活动量。在避免剧烈运动的同时,可以每天抽一定的时间进行散步、骑车等锻炼,另外要避免久坐。
(3)药物治疗。配合医生的指导进行药物治疗。
2、糖耐量受损
倘若是糖耐量受损,也不必太慌张,它还不是糖尿病。但是其表明血糖要比正常水平高,如果不加控制,就会变成糖尿病。一旦出现该情况,孕妇务必要控制膳食,多运动,把血糖水平控制在正常水平,否则就可能需要药物的帮忙了。
若通过控制膳食的方法,空腹血糖和餐后血糖还是分别高于5.55mmol/L、8.33mmol/L,就需要进行胰岛素治疗。这时,需要住院并配合产科和内科进行治疗,切勿食用口服降糖药,因为口服药会经过胎盘,对胎儿会产生不利的影响。
3、糖耐量偏高
糖耐量偏高的话,主要靠的还是是食疗。在饮食上要加强控制,科学汲取营养,不但能稳定血糖,对胎儿也是极有好处的。当然,控制饮食不是要准妈妈们少吃,更不能减肥,主要是根据体型来制定适合自己的营养餐。每天要少食多餐,做到3顿大餐,3顿小餐。每日保证1斤左右的新鲜蔬菜,少吃含糖量高的水果,多多运动。
(1)饮食治疗
饮食注重清淡,少吃盐,以便稳定血压,避免水肿。想要提高腹中的宝宝骨骼质量,就得多吃含钙质多的食物如虾皮、黄豆、鸡肉、牛奶等等。想避免头晕、贫血、眼花、乏力等症状,可以多食用一些猪肝、牛肉、鸭血、绿色蔬菜等,增强抵抗力。每日补充维生素、钙和铁剂,热量为150KJ/Kg(300Kcal/Kg),碳水化合物为其中的40%—50%,蛋白质12%—20%,脂肪为30%—35%。还要摄入适当的叶酸和纤维素,保证每天20g左右。
(2)药物治疗
如果控制饮食便已将血糖控制到理想的水平,就可以不使用药物了。若没有达到正常水平,那么就需要用胰岛素等药物。
(3)运动治疗
避免剧烈运动,但是每日可散步半个小时左右。在运动的过程中,胰岛素更为敏感,使得葡萄糖最大化地被身体利用,由此来降低血糖。
