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孕期糖耐量试验怎么做
1、口服葡萄糖耐量试验(75克OGTT)
1.1、检查目的:明确有无妊娠期糖尿病
1.2、检查内容:75克葡萄糖耐量筛查
1.3、检查准备:检查前三天正常进食,试验前日晚餐后至试验当日晨禁食,即从抽血前一天晚上19:00以后不能进食和喝水。
1.4、检查方法:共抽血4次,空腹抽血一次
1.5、检查步骤:空腹取静脉血2毫升,立即送检。葡萄糖75克(溶于200ml水中)。于3～5分钟内服完,从喝第一口开始记录时间,在喝完糖水后半小时、1小时、2小时、3小时分别抽静脉血2毫升,立即送检。部分医院在每次抽血的同时留尿送检(测尿糖)。
2、静脉葡萄糖耐量的试验(IGTT)
使用此方法测量时对于胃肠功能吸收异常,有胃肠疾病者,如胃手术后胃肠吻合而吸过快或由于慢性腹泻影响胃肠的吸收等各种情况,用OGTT已不合适,可采用IGTT。其方法是:用25%或50%葡萄糖注射液,每公斤体重0.5克,在2—4分钟内静脉推注完毕。从开始注射时计算起,每30分钟取血一次,共2—3小时。正常人在2小时内血糖下降至正常范围,若2小时血糖超过正常值,表示有糖耐量减低。
3、孕妇糖耐量检查的正常值
正常为给糖后1/2～1小时血糖浓度迅速上升,2小时后恢复至空腹水平,如果服糖后2小时未降至正常水平,且尿糖阳性,即为糖耐量减低。75克OGCT糖耐量正常值如下:空腹血糖≤5.1mmol/L;1小时血糖≤10.0 mmol/L;2小时血糖≤8.5 mmol/L。如果糖耐量试验服糖后2小时血糖介于7.8至 11.1毫摩/升,表明机体糖耐量能力减低,也就是说身体对糖的吸收和利用比正常人差了。
孕期各人阶段检查项目有哪些
1、孕早期检查的项目
在孕早期,也就是妊娠第1周-第12周,主要有:①B超检查,它可以排除宫外孕,看胎儿的发育情况,测量胎儿大小;②检查是否有引起宫内感染的病原体,主要看是否感染过风疹病毒、巨细胞疱疹病毒、弓形体原虫、单纯疱疹病毒等;③筛查肝炎病毒,可以及早切断病毒的母婴传播。
2、孕中期检查的项目
在孕中期,也就是妊娠第13周-第27周,主要有:①在妊娠22周左右做彩色B超检查,可以全面了解胎儿在宫内的发育情况,排除胎儿畸形的情况;②在妊娠24-28周进行糖筛查,如果筛查呈阳性,那就要进一步做糖耐量试验,以尽早发现妊娠合并糖尿病及是否患有妊娠期糖尿病;③妊娠20周应进行MP测定,预测有无妊娠高血压综合征倾向。
3、孕晚期检查的项目
在孕晚期,也就是妊娠第28周到生产,主要有:①第32周开始用胎儿监护仪进行胎儿监护,最好每周做一次检测,可以观察并记录胎心率的动态变化,还能预测胎儿宫内储备能力;②脐血流检查,可以检测胎儿脐带血流阻力,了解是否有宫内缺氧的情况;③B超检查,可以了解胎盘成熟度、羊水的量及胎儿生长发育情况。
妊娠糖尿病诊断标准是什么
1、尿糖的测定
正常人每日尿中排出的葡萄糖不超过100mg,一般常规的尿糖定性测不出。若每日尿中排出糖超过100mg,则称为糖尿。
2、血糖的测定
多采用葡萄糖氧化酶法,也有采用邻甲苯胺法。正常空腹血糖为3.9～6 .1mmol/L,若两次重复测定空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断为糖尿病。
3、葡萄糖耐量试验的种类
3.1、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
3.2、静脉葡萄糖耐量试验(IGTT)
3.3、可的松葡萄糖耐量试验。
4、胰岛素的测定标准
4.1、空腹时正常值为5～15mU/L,胰岛素依赖型则低于正常的下限或测不出,非胰岛素依赖型在正常范围或高于正常人。
4.2、胰岛素释放试验:胰岛素依赖型无高峰出现,呈低平曲线;非胰岛素依赖型高峰较正常为低,或高峰延迟。
