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注射胰岛素后多久吃饭
一般来说,注射胰岛素必须在餐前进行,为了留出胰岛素吸收和发挥作用的时间,在使用短效胰岛素时,多采用餐前15—30分钟注射的方法。速效胰岛素发挥作用就更快了。也就是说,在使用这种胰岛素时,打完针马上就可以吃饭,在胰岛素与口服降糖药同时使用治疗2型糖尿病,也可以开始即使用中效胰岛素或预混胰岛素制剂。单独使用中效胰岛素者,应在早餐前30—60分钟注射,预混胰岛素制剂应在餐前30分钟注射。当然,也可放在晚睡前使用,以更好地控制空腹血糖。但甘精或地特胰岛素属超长效胰岛素制剂,可以早上打,也可以晚上打,而且不要求一定在进餐后注射。
2.1、通常胰岛素在餐前15分钟注射,如果你的血糖水平比较高,就要在餐前45分钟注射胰岛素;如果你的血糖水平比较低,则应在就餐时注射胰岛素。
2.2、美国糖尿病协会建议,根据饭前45分钟血糖水平使用胰岛素,这样有助于控制饭后血糖的升高。饭前45分钟血糖值低于2.8毫摩/升,吃饭时打胰岛素;饭前45分钟血糖值为2.8-3.9毫摩/升,饭后打胰岛素;饭前45分钟血糖值为3.9-6.7毫摩/升,饭前15分钟打胰岛素;饭前45分钟血糖值为6.7-10毫摩/升,饭前30分钟打胰岛素;饭前45分钟血糖值超过10毫摩/升,饭前45分钟打胰岛素。
在开始打胰岛素以前,第一件事就是得决定一上来到底打多少胰岛素。一般来说,开始打胰岛素时多每天3～4次,以早餐前剂量最大,晚餐前剂量次之,午餐前剂量较小的方法注射,如果需要睡前加打一针的话,其剂量最小。有许多方法可作为初剂量选择的参考:
3.1、根据尿糖的多少选择:一般来说哪一次尿糖为几个加号,就应该按每个加号2～3个单位在上一顿饭前打适量的胰岛素。比如说午餐前尿糖为三个加号,开始时就可以在早饭前打6～10个单位的胰岛素。如果空腹尿糖三个加号,则应在前一天晚餐前或者睡前打6～10个单位的胰岛素;
3.2、按血糖高低打胰岛素:按(血糖-100)×公斤体重×6÷2000的公式计算胰岛素的用量;
3.3、按每片磺脲类降糖药合5个单位胰岛素来计算:如早饭前吃两片优降糖,可以改为10个单位胰岛素;
3.4、根据经验决定胰岛素的用量:可根据血糖的高低决定在三餐前打8、4、6或者10、6、8个单位的胰岛素作为胰岛素的初始剂量,这是一个比较简单可又实用的方法。
按上述几种方法选择剂量注射胰岛素数天后,再根据血糖控制的水平进一步加以调整。
胰岛素有几个品种
动物胰岛素(动物胰岛素虽然价格低廉,但是疗效较差、副作用也较多,已经退出了国际胰岛素市场)、半合成人胰岛素、生物合成人胰岛素。
2.1、超短效:注射后15分钟起作用,高峰浓度1~2小时。
2.2、短效(速效):注射后30分钟起作用,高峰浓度2~4小时,持续5~8小时。
2.3、中效(低鱼精蛋白锌胰岛素):注射后2~4小时起效,高峰浓度6~12小时,持续24~28小时。
2.4、长效(鱼精蛋白锌胰岛素):注射后4~6小时起效,高峰浓度4~20小时,持续24~36小时。
2.5、预混:即将短效与中效预先混合,可一次注射,且起效快(30分钟),持续时间长达16~20小时。市场有30%短效和70%中效预混,和短、中效各占50%的预混两种。
胰岛素注射注意事项
腹壁、上臂外侧、股前外侧或臀部,以腹壁吸收最快。不要在同一点重复注射,避免发生皮下脂肪垫或硬结,影响吸收和疗效。
短效胰岛素在饭前半小时左右注射；预混制剂在早、晚饭前半小时注射,注射前摇匀。
注射用量应从小剂量开始,根据血糖监测结果逐渐加量,剂量增加过大、过快易引起低血糖。
