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低血糖是天生的吗
1、低血糖不是天生的
低血糖是指血糖浓度低于2.77mmol/l(50mg/dl),是糖尿病患者用口服降糖药或胰岛素治疗的常见的并发症。低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主,表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等,较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现,如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪,大小便失禁、昏睡、昏迷等。
2、引起低血糖的原因
胰岛素过多:胰岛素瘤、胰岛细胞增生、胰岛细胞癌、异位胰岛素分泌瘤、降糖药物。临床上内生或外用胰岛素引起的低血糖症最常见。
反应性低血糖症:早期糖尿病、功能性低血糖、营养性低血糖。
对胰岛素过度敏感。
肝脏疾病。
中毒:药物中毒。
糖类不足。
3、低血糖患者的治疗
一般治疗:确定患者气道是否通畅,必要时做相应处理;有癫痫发作时须防止舌部损伤。
紧急处理:病人尚有吞咽动作时,可喂些糖水,多数可迅速改善症状。已经昏迷者应即刻静脉注射葡萄糖,以每分钟10ml速度静注50%葡萄糖50ml。对大多数病人用20～60ml50%葡萄糖足以矫正低血糖。于快速注入大量糖时,可以产生症状性低血钾症。大多数低血糖病人注糖后5～10min内可以醒转。如果低血糖严重,持续时间较长,神经功能很长时间也不能完全恢复。
4、低血糖患者的注意事项
控制每日的进食量和进食时间。
保持适当的运动量,在运动量增加时要注意能量的补充。
糖尿病病人及家属应该充分了解低血糖反应的常见症状。
学会血糖的自我监测,掌握一些低血糖的自救方法。
选择低血糖反应发生率低的药物(如二甲双胍(格华止))也是很重要的。
保持健康的心理,正确面对疾病。
糖尿病病人如何预防低血糖
1、注重饮食
糖友应尽量保持健康饮食方案。三餐及零食都应准时、适量。酒精会导致血糖降低,糖友切忌空腹饮酒,饮酒前及饮酒中应吃点食物。运动也易导致血糖下降,糖友锻炼前应询问医生是否应吃点东西。
2、赶快就医
如果低血糖每周发生多次,糖友最好去看医生。反复低血糖发作容易导致无知觉性低血糖综合征,此时患者身体不再发出低血糖信号,可无前驱症状而迅速进入昏迷状态。改变或调整用药通常会有一定的帮助。
3、备糖果
低血糖随时可能发生,因此糖友不妨随身备点糖果。当血糖水平低于3.9毫摩尔/升时,及时吃零食,比如半杯果汁、5~6颗硬糖、1把葡萄干、4~5块苏打饼干或3~4片葡萄糖药片等。吃完零食15分钟后再测一次血糖。若血糖还是低,就稍微再多吃一点。
4、常测血糖
为控制血糖水平,糖友应经常测量血糖,尤其在感觉血糖过低的时候应及时采取提升血糖的预防调节措施。
低血糖病人的饮食
饮食应该力求均衡,最少包含50—60%的碳水化合物(和糖尿病患者同样的饮食原则),包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪。
高纤饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下降时,可将纤维与蛋白质食品合用(例如,麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱)。吃新鲜苹果取代苹果酱,苹果中的纤维能抑制血糖的波动,也町加一杯果汁,以迅速提升血糖浓度。
低血糖患者应该严酷的限制单糖类的摄入量,少吃一些精制品或加工品,制止食用糖分高的生果和果汁。
面粉做的细条状食品、白米、甘薯、通心粉和粟米片都应该少吃,
戒烟禁酒。酒精、咖啡因、抽烟都将严重影响血糖的稳定,最好能戒除或少用。
