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糖尿病的发生机理
1、糖尿病的发生机理
糖尿病无论i型或ⅱ型均由遗传因素决定,与感染、肥胖等环境因素相互作用,而导致胰岛素活性相对或绝对不足而发病。
i型糖尿病发病机理，环境因素如病毒或化学毒素作用于i型糖尿病的遗传易感者,使其胰岛b细胞表面异常地表达hla-dr抗原,导致胰岛b细胞表面自身抗原结构的改变,引起t淋马细胞的自身激活。
ⅱ型糖尿病发病机理，病人胰岛素细胞损害轻,甚而增生,所以胰岛素的分泌是正常或升高的,即胰岛素活性的相对不足。
2、糖尿病发生的原因
因胰岛B细胞水平所导致的糖尿病是由于胰岛素基因突变,B细胞合成变异胰岛素,或B细胞合成的胰岛素原结构发生变化,不能被蛋白酶水解，均可导致糖尿病。
由血液运送水平而引起的糖尿病发病,主要是因血液中抗胰岛素的物质增加,可引起糖尿病。
受体数量减少或受体与胰岛素亲和力降低等引起胰岛素抵抗、代偿性高胰岛素血症。最终使B细胞逐渐衰竭,血浆胰岛素水平下降。
3、糖尿病患者的表现
尿量多,24h尿量可达5000～10000ml,但老年人和有肾脏疾病者,多尿可不明显。经常感到口渴而多饮,多饮会进一步加重多尿。食欲亢进,经常感到饥饿而多食。体重持续下降,肌体明显消瘦。可通过对糖尿病的合理治疗,控制体重下降,甚至有所回升。全身乏力,精神萎靡。
糖尿病如何预防
1、不吃谷蛋白会增高患糖尿病的风险
谷蛋白是常见于谷类作物中的一种蛋白质,它对食物加工十分的重要。例如它能够让生面团产生弹性,保持面团的形状以及口感、许多食物中都含有谷蛋白,即使有些看上去不太明显,例如沙拉酱调料,汤以及啤酒等等。
2、预防和逆转糖尿病的最简单方法---低糖饮食
限制含糖饮食可以预防甚至逆转糖尿病。尽管仅仅通过调整饮食就可以控制2型糖尿病,但是很多病人并不知道这个事实,医生总是告诉他们要吃药。而UAB进行的一项临床实验发现简单限制含糖饮食就可以消除大多数病人的症状。
3、水果蔬菜可以帮助降低2型糖尿病风险
吃素食特别是全麦,水果,蔬菜,坚果以及豆制品等高质量的素食或可大幅降低2型糖尿病患病风险。全麦,蔬菜,水果等健康素食与甜味食品以及饮料等相对不太健康的素食对健康状态具有不同影响。
糖尿病如何治疗
1、饮食治疗
在长期疗程中宜根据尿糖、血糖、HbA1c、体重及症状等控制具体病情随访观察疗效,且按具体情况调节饮食量。粗纤维饮食，可减慢糖等吸收,减低血糖血脂等。国外采用Guar、果胶等,国内试用海生植物、玉米梗叶等,初见成效。且可通便,减轻便秘等。
2、运动锻炼
参加适当的文娱活动、体育运动和体力劳动,可促进糖的利用、减轻胰岛负担。除非病人有酮症酸中毒、活动性肺结核、严重心血管病等并发症,否则糖尿病患者不必过多休息。对Ⅱ型肥胖病人,尤宜鼓励运动与适当体力劳动。但须避免过度疲劳和神经紧张的体育比赛,以免兴奋交感神经及胰岛α细胞等,引起糖原分解和糖异生,导致血糖升高。
3、药物治疗
口服抗糖尿病药物，近年来有迅速的发展,从原有磺酰脲类及双胍类外,已有第3类α-葡糖苷酶抑制剂供临床应用,第4类胰岛素增敏剂不久也将引入国内。至于第5类胰升糖素抑制剂和第6类糖异生作用抑制剂则尚在实验和小量临床试用阶段。
