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糖尿病坏疽用什么药
白蛋白:根据坏疽程度清创后用生理盐水冲洗,取输液剩下的白蛋白 湿润纱布后覆盖创面,每日换药 3- 4 次,分泌物减少、创面清洁、触之有鲜血渗出时改为每日换药 1- 2次,待痊愈后仍用纱布加以保护。此药有局部营养、消炎、促进创口愈合的作用。
氨基酸溶液:取氨基酸溶液加生理盐水配成备用。将 4层无菌纱布用药液浸湿后敷在创面上,然后用塑料薄膜覆盖并用胶布固定,每日更换2次。
朱氏创口愈合膏 :为传统中药处方。治疗褥疮中药制剂。具有明显抑菌作用,增强肌体对病菌抵抗力,并发挥其祛邪扶正、消炎排毒、托毒外出、消肿镇疼,去腐生肌、加速局部血液循环等功效,促进成纤维细胞生长,促使创面快速愈合。
抗感染:糖尿病足感染后的病原菌中,以金黄色葡萄球菌常见,其次是链球菌、肠球菌、肠杆菌和厌氧菌等。入院后尽早取病灶分泌物进行细菌培养,先用常用抗生素治疗,待培养结果后改用有效抗生素,此外还需加用抗厌氧菌药。
限制活动,减轻体重、抬高患肢以利于下肢血液回流,减轻水肿。
严格控制血糖,胰岛素以应用肢为佳,积极纠正、低蛋白血症、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素。
局部清创:清除坏死组织,放置引流,常规消毒换药等。
加强对患者的教育,进行合理的足部护理以及防止来自外部的损伤。
3.1、苁蓉强身粥
材料:肉苁蓉15克,羊肉100克,大米150克,葱白2根,生姜3片,盐少许。
制作方法:先将肉苁蓉、羊肉洗净后切碎,再用沙锅煮肉苁蓉取汁、去渣,放入羊肉和适量水与大米同煮,待沸后加入盐、生姜、葱白即成。
营养功效:温肾补阳、补益精血。适应于糖尿病足患者,糖尿病的早期症状见下肢发凉、筋骨无力。
3.2、通草猪脚汤
材料:猪脚1只,通草1 0克,葱白3条,讽味料适量。
制作方法:猪脚去爪甲,洗净,切块,通草、葱白洗净一齐置瓦锅内,加水适量,文火煮熟,调味食用。
营养功效:通血脉、祛寒湿、润肌肤。适用于治疗糖尿病足,糖尿病的早期症状属湿热蕴结下肢所致的足部疼痛、麻木。
糖尿病坏疽如何护理
1、糖尿病坏疽之饮食护理:饮食疗法是治疗糖尿病的基本措施,目的是减少胰岛素细胞的负担,降低血糖。糖尿病患者不论病情轻重,均应长期坚持控制饮食,要根据患者的年龄、体质量和劳动强度计算每日所需的热量及营养成分,以适应生理需要。饮食要定时定量,三餐合理安排,副食也要算在总热量之内。
让患者多吃富含纤维素的谷类、菜类,少吃脂肪、胆固醇含量过高的动物油脂、内脏以及其他含糖量过高的食物,并戒除烟酒。对于应用胰岛素治疗的患者,胰岛素应保存在水箱的冷藏室内,胰岛素注射在脂肪深层或脂肪和肌肉之间,每次注射部位应该轮换,注射要定时,应在三餐前30分钟皮下注射,注射后按时进食,避免剧烈运动,注射部位不能按摩,以免胰岛素加速吸收而引起低血糖。
2、糖尿病坏疽之心理护理:糖尿病坏疽患者由于病情重,难治愈,心理压力重,精神紧张、焦虑,情绪低落、悲观失望,对治疗失去信心,因此心理护理十分重要。护士应有高度的责任心和同情心,热情诚恳地向患者做入院介绍,帮助患者解决其实际问题,介绍成功病例,使患者保持乐观态度,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
3、糖尿病坏疽之皮肤护理:糖尿病患者因患肢供血不足、代谢障碍等易引起皮肤干燥、发痒、脱屑,下肢易发生血管栓塞。因此,在护理中病床要保持平整、清洁无渣屑,每日用消毒的湿毛巾清扫床铺,患者的内衣、鞋袜要选用纯棉制品且宽松肥大,以减少对皮肤的刺激。
糖尿病坏疽要注意什么
1、血糖、血压的综合管理:血糖、血压控制到稳定水平,控制好血粘度等;
2、对患者进行心理疏导:树立对坏疽的正确认识,让需截肢患者正确认识坏疽的危害性,截肢的必要性,克服恐惧心理;
3、配合医生做好换药方面工作:伤口清理,分泌物清洗,足部局部处理,敷料更换;
4、做好术前准备:坏疽截肢前做好护理工作;
5、做好术后伤口护理:糖尿病足血管病变、神经病变比较严重,坏疽截肢后创面较难愈合,需密切观察伤口愈合情况,有无变黑,有无分泌物产生等,及时与医生沟通。
