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糖尿病吃药好还是打胰岛素好
1、糖尿病吃药好还是打胰岛素好
糖尿病患者判断用药方案的好与坏,只有一个标准,那就是血糖控制是否稳定。
按照临床治疗指南规定,2型糖尿病患者如果通过饮食和运动改善生活习惯无法控制血糖,起始治疗都是使用口服降糖药,但是,这并不意味着口服降糖药比胰岛素好。
之所以优先给患者使用口服药物而不是胰岛素,目前主要是因为治疗依从性的角度来考虑。糖尿病是慢性疾病,必须长期使用药物或者胰岛素,而胰岛素必须每天扎针,甚至每天要扎几针,这种痛苦往往新的糖尿病患者不容易接受,以至于无法坚持规范使用胰岛素,这将直接影响患者的血糖控制效果。而口服药物相对于每天注射胰岛素来讲,更容易让新患者接受,从而能够更好的在长期治疗中坚持。
但是,无论是口服药物还是胰岛素,究竟哪种方案好,是一个相对的概念,而不是绝对的概念。
2、打胰岛素会不会上瘾
打胰岛素不会上瘾。
现实生活中,很多糖尿病患者特别是2型糖尿病患者认为胰岛素一旦打了,就要一直打下去,像毒品一样会上瘾,以后只能“依赖”胰岛素,大有谈胰岛素色变之势。
“胰岛素会上瘾”、“胰岛素打了要依赖的”这些说法,是对糖尿病认识上一个很大的误区。胰岛素不是毒品,是不会上瘾的。糖尿病患者注射胰岛素就像我们要吃饭一样,并不是因为吃饭了就对饭产生了依赖,而是我们本身就需要吃饭。
其实,胰岛素是人体自身分泌的一种维持人血糖水平的生理激素,实际上每个人都离不开胰岛素,没有胰岛素机体就不能完成新陈代谢,生命就无法维系。因此,胰岛素对每个人来说,不仅是必需的,而且还是非常重要的。
3、糖尿病患者长期注射胰岛素的危害
长期打胰岛素的危害还可能会造成低血糖反应。这是因为注射胰岛素剂量过大,并且没有按时吃饭,肝、肾功能不全的人,非常容易引起低血糖,甚至出现昏迷。
长期打胰岛素的危害还包括——可能产生胰岛素过敏,这种情况多见于动物胰岛素与非纯化胰岛素,分为局部与全身过敏。局部过敏仅为注射部位及周围出现斑丘疹瘙痒。全身过敏可引起寻麻疹,过敏性紫癜,极少数严重者可出现过敏性休克。
长期打胰岛素还可能会造成皮下脂肪营养不良,长时间运用非纯化胰岛素,或长期在一个部位注射时可出现皮下脂肪营养不良的现象。
糖尿病患者哪些情况下必须用胰岛素
1、首先是1型糖尿病要用胰岛素治疗,因为I型糖尿病它的发病是因为它的胰岛分泌功能已经没有了,几乎没有胰岛细胞,自己分泌不出胰岛素了,所以必须替代治疗。
2、2型糖尿病的病人在用口服降糖药剂失效的情况下,应当使用胰岛素了,我们所说口服降糖药剂失效一般指的是胰岛素的促泌剂,比方说黄脲类药物,现在还有一种列脲类药物。以前我们认为黄脲类药物,比方说优降糖,使用到6片如果不管用了,应该打胰岛素了,也就是说我们胰岛功能太衰竭了。
3、第三个是有些有比较严重的糖尿病的并发症或者有严重的其它疾病的人,应当使用胰岛素治疗。比方说我们糖尿病病人已经有肾病了,或是肾功能不全了,或者是眼睛的病变比较厉害了,或者说其它地方的病变也比较厉害了,这都应该使用胰岛素治疗。或者是有其它严重的疾病,比方说得肺炎了,或是心脏心率衰竭了,或者说有其它的一些内分泌疾病,这三种人是要必须要进行胰岛素治疗。
糖尿病使用胰岛素的注意事项
1、定期的更换针头和连接管
这样做的目的是能够在很大的程度上起到预防感染的作用,也是能够预防出现堵塞的情况的,另外,患者需要注意的是,在注射胰岛素期间在饮食上要注意清淡一些,做到低糖饮食最好。
2、要掌握最佳的注射时间
患者可以将注射胰岛素的时间放在进餐期间,同时糖尿病患者还需要掌握正确的胰岛素的使用方法,这样就可以使体内血糖的含量的到有效的控制。
3、适当的调整注射量
糖尿病患者还要注意一点的是,如果在注射胰岛素时,患者正处于一种应激的状态的话,就需要按照实际情况,对于胰岛素的注射量进行一些调整,这样做的目的是防止患者体内的血糖含量出现明显升高的情况,当人体血糖骤然升高时,会给人体带来特别大的危害。
