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正常人血糖会波动吗
1、血糖波动的正常范围
国人血糖变异正常范围出炉:24 h平均血糖波动幅度<3.9 mmol/L,标准差<1.4 mmol/L。研究建议,24 h平均血糖波动幅度(MAGE)<3.9 mmol/L和标准差(SD)<1.4 mmol/L作为我国成年人血糖变异的正常参考范围。(Med Sci Monit.2011,17:CR9)研究者入选来自我国10所教学医院的434例健康成年人并收集其连续三天的血糖检测数据。血糖变异性根据血糖检测仪显示的24 h MAGE和SD计算。结果显示,受试者的24 h MAGE和SD分别为1.73 mmol/L和0.75 mmol/L。随着年龄的增长,MAGE和SD也相应升高。男、女性受试者间MAGE和SD均无明显差异。在所有受试者中,MAGE和SD数值呈非正正态分布;MAGE和SD第95百分位值分别为3.86 mmol/L和1.40 mmol/L,这些数值可作为正常上限数值。
2、血糖的来源有哪些
2.1、食物中的糖类经过胃肠道消化吸收后转变为葡萄糖。
2.2、人体内的蛋白质、脂肪可转化为葡萄糖释放入血中,此称为糖异生作用。
2.3、贮存在肝内的肝糖元及肌肉内的肌糖元(又称为动物淀粉),在血糖下降时可分解成葡萄糖入血。
3、血糖的去路有哪些
3.1、主要去路为葡萄糖被氧化利用,变成二氧化碳和水,同时释放出能量供身体消耗。
3.2、葡萄糖吸收入血后,可在肝脏和肌肉内合成肝糖元和肌糖元,从而防止血糖过高。
3.3、血糖尚可转化为其它营养物质如脂肪。
引起血糖波动的原因
1、饮食不当是血糖波动的一个主要因素
据临床统计血糖波动比较厉害的患者中,有三分之一是因为饮食控制不当导致的。血糖波动不稳对于糖尿病患者来说是非常危险的,因为当人体血液中葡萄糖的浓度忽高忽低时,非常容易导致组织细胞形态和功能的损害。尤其是因血糖波动幅度过大而引发的低血糖,危害程度更远远大于糖尿病本身对身体带来的伤害。
2、胰岛功能异常导致血糖波动
患者的胰岛功能出现障碍,胰岛素分泌不足,无法转化血液中的糖分,导致血糖波动;另一个原因是患者有胰岛素抵抗现象,胰岛素抵抗是指患者体内分泌了胰岛素,但是在肌肉、脂肪等组织中存在着抵抗胰岛素发挥作用的抗体,不让人体分泌的胰岛素发挥作用,所以不能有效转化血糖,导致血糖波动。
如何预防血糖波动
1、降低餐后血糖波动
应尽可能选择那些起效快、达峰快、作用持续时间短、能模拟生理性早时相胰岛素分泌的药物,按照这个要求,非磺脲类胰岛素促泌剂(如诺和龙、唐力)以及超短效胰岛素类似物(如诺和锐、优泌乐)都是不错的选择。此外,α-葡萄糖苷酶抑制剂(如拜唐苹)通过延缓碳水化合物的吸收,可以有效降低餐后高血糖,而且不容易引起低血糖,更是一种理想的备选药物。
2、改进胰岛素输注方式
一日多次胰岛素皮下注射的传统给药方式,不符合生理性胰岛素分泌模式,胰岛素作用与血糖浓度同步性差,导致血糖忽高忽低,波动性较大。而胰岛素泵可以模拟生理性胰岛素分泌,在血糖得以良好控制的同时,显著降低血糖的波动。
