文章目录
血糖波动大的治疗
1、血糖波动大选择可降低空腹血糖波动的药物
胰岛素像人体分泌的基础胰岛素,没有明显的血药浓度高峰,其作用平稳而持久,不仅能使糖尿病人的血糖得到很好的控制,还可以显着地降低其发生低血糖的危险性,从而可使糖尿病人的空腹血糖不再发生明显的波动。
2、血糖波动大选择可降低餐后血糖波动的药物
非磺脲类胰岛素促泌剂、α一葡萄糖苷酶抑制剂和超短效胰岛素类似物等药物,对降低糖尿病患者餐后血糖的波动性效果较好。
3、血糖波动大变换胰岛素的给药方式
胰岛素的传统给药方式不符合正常人生理性胰岛素的分泌模式,不能使胰岛素很好地控制血糖,从而容易导致血糖波动。而胰岛素泵可以模拟正常人生理性的胰岛素分泌模式,不仅可以很好地控制血糖,还能显着地降低血糖的波动。
4、血糖波动大不要空腹饮酒
空腹饮酒会导致血糖水平在24小时后迅速下降。原则上,不建议糖尿病患者饮酒,如果实在推不掉,糖尿病患者在适量饮酒前一定要吃些东西。
5、血糖波动大多吃新鲜蔬菜
富含膳食纤维的非淀粉类蔬菜,如花椰菜、黄瓜和胡萝卜有助于防止血糖水平激增,同时能为人体提供必要的营养元素。
6、血糖波动大应激状态加强血糖监测
糖尿病患者在身体处于感染、发烧等应激状态时,各种升糖激素分泌增加,血糖就会升高。所以糖尿病患者在身体处于上述情况下时,一定要密切监测血糖变化,以便及时调整用药。
正常血糖值及每天变化的规律
正常情况下,血糖在一天中是有轻微波动的。一般来说,人体血糖的变化规律是凌晨 3时血糖值为最低(一般不应低于3.8mmol/L),然后餐后血糖逐渐升高。正常人胰岛素分泌正常,这种波动是保持在一定的范围内的,即正常人的空腹静脉血浆血糖(FPG)浓度应小于6.1 mmol/L ,餐后2小时血糖(2hPPG)略高,但是应该小于7.8 mmol/L。因此正常人的血糖相对的稳定,既不会过高也不会过低。
正常人血糖值可以控制在正常范围之内,而糖尿病患者由于自身胰岛素水平较低,血糖受胰岛素抵抗激素影响明显,血糖值会逐渐升高。因此,患者一般测空腹血糖最好在清晨6时-8时取血,8时以后血糖值会越来越高,不能真实反映治疗效果了。
血糖波动不稳危害
专家指出,饮食不当是血糖波动的一个主要因素,据临床统计血糖波动比较厉害的患者中,有三分之一是因为饮食控制不当导致的。血糖波动不稳对于糖尿病患者来说是非常危险的,因为当人体血液中葡萄糖的浓度忽高忽低时,非常容易导致组织细胞形态和功能的损害。尤其是因血糖波动幅度过大而引发的低血糖,危害程度更远远大于糖尿病本身对身体带来的伤害。
导致血糖波动的原因主要有两个方面:一个是患者的胰岛功能出现障碍,胰岛素分泌不足,无法转化血液中的糖分,导致血糖波动;另一个原因是患者有胰岛素抵抗现象,胰岛素抵抗是指患者体内分泌了胰岛素,但是在肌肉、脂肪等组织中存在着抵抗胰岛素发挥作用的抗体,不让人体分泌的胰岛素发挥作用,所以不能有效转化血糖,导致血糖波动。
