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血糖波动的范围
1、空腹时候的血糖
指从前一天晚上10点起禁食禁水,次日清早6~8点未进餐时所测得的血糖值。空腹血糖所反映的未进餐时血糖水平可用于判断降糖药物是否有效,降糖方案是否合理,同时它也是糖尿病的诊断指标之一。空腹高血糖的发生一般有三个主要原因,首先是睡前用药不足或进食过多。第二是所谓的“黎明现象”,另外就是“苏木杰现象”,也叫做低血糖后高血糖反应。
2、餐后两个小时的血糖
一般指从进食第一口食物开始计时2小时测得的血糖值;进行口服葡萄糖耐量试验时的餐后2小时血糖是从喝第一口葡萄糖水开始计时。餐后2小时血糖可以反映胰岛素分泌能力(尤其是进食后早期胰岛素分泌能力)是否良好、餐时胰岛素或口服药剂量是否合适。糖尿病早期患者中,70%~80%都是先有餐后血糖高,随后才开始空腹血糖高。这是由于糖友存在胰岛素抵抗的现象以及进食后早期胰岛素分泌不足,胰岛素分泌高峰后延。
3、血糖的波动规律
血糖水平是受到饮食、运动等各种因素影响的,所以一天之中是在不停变化的。但是人体的调控系统使血糖维持相对稳定的水平,正常情况下,空腹血糖在3.5-5.6mmol/l,餐后两小时在3.5-7.8mmol/l之间。一般来讲人体血糖波动的规律是:三餐后形成3大高峰,黎明期间(4:00-8:00)形成一个小高峰,夜间(1;00-3:00)这个时间的血糖最低。当然在某些特殊情况下可能会出现一过性升高,如应激状态、药物因素或短时间内摄入大量糖分等。
正常血糖值的变化规律
1、正常情况下,血糖在一天中是有轻微波动的。一般来说,人体血糖的变化规律是凌晨 3时血糖值为最低(一般不应低于3.8mmol/L),然后餐后血糖逐渐升高。正常人胰岛素分泌正常,这种波动是保持在一定的范围内的,即正常人的空腹静脉血浆血糖(FPG)浓度应小于6.1 mmol/L ,餐后2小时血糖(2hPPG)略高,但是应该小于7.8 mmol/L。因此正常人的血糖相对的稳定,既不会过高也不会过低。
2、正常人血糖值可以控制在正常范围之内,而糖尿病患者由于自身胰岛素水平较低,血糖受胰岛素抵抗激素影响明显,血糖值会逐渐升高。因此,患者一般测空腹血糖最好在清晨6时-8时取血,8时以后血糖值会越来越高,不能真实反映治疗效果了。
血糖测试的意义及次数
1. 实施血糖监测可以更好的掌控自身的血糖变化,对生活规律,活动,运动,饮食以及合理用药都具有重要的指导意义,并可以帮助患者随时发现问题,及时到医院就医。
2. 血糖监测的结果可被用来反映饮食控制,运动治疗和药物治疗的结果,并指导对治疗方案的调整,改善治疗状况。
3. 实时血糖检测可以降低糖尿病并发症的风险。良好的血糖控制可以提高患者的生活质量,改善身体状况。
4、血糖不稳定:每天测7次检测血糖的次数和血糖控制状况有很大的关系,如果近期血糖波动较大,或者血糖一直控制不理想,那么应该严格按照每天测7个时间点血糖的频率进行检测,即三餐前+三餐后+睡前,如果早晨出现异常血糖波动,必要时还需加测凌晨2点或3点血糖。如果血糖控制已经比较稳定了,也不要以为血糖监测不需要了,对于糖尿病患者来说,也应该至少每个星期监测3个时间点,比如每周一三五监测餐后血糖,或者二四六监测餐前血糖。总之就是抽检,如果发现血糖异常,应该及时就医。
