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夜尿多是否引起糖尿病
1、夜尿多是否引起糖尿病
夜尿多不是直接引起糖尿病的原因,但是夜尿多且超过了2500毫升,这种症状的出现预示着我们身体内的疾病。这种现象多发的原因,除了生理上的睡前大量饮水之外,可能也间接的反应出我们患上了多尿症,糖尿病或者是肾炎的疾病。
糖尿病肾病是糖尿病患者死亡的主要原因之一,发生肾功能减退的原因有多种,包括糖尿病代谢障碍、血液高渗、微血管损伤等。
2、夜尿多的危害
老年人如果发现近期夜尿多,要警惕是否患有糖尿病的可能。糖尿病导致夜尿增多的原因是多方面的,如血糖代谢障碍,血液的高渗、高黏状态、微血管损伤、肾小球的高滤过、离灌注状态等均可以使肾小管的结构异常,结构的异常必然导致功能受损。当远端肾小管受损时,则出现尿浓缩功能减退,进而也会产生夜尿增多的现象。
高糖状态下,肾小球处于高灌注、高滤过状态,毛细血管壁压力增高,易使肾小球上皮细胞脱落、蛋白滤过增加,从而促进基质增生,造成肾小球硬化。因此血糖控制不佳可加速肾病的发展。研究表明,肾脏发生组织学病变之前,就可以出现功能上的变化。因此,在糖友出现浮肿、贫血、高血压、视网膜病变等糖尿病肾病典型症状之前,就可出现夜间尿多尿频,尿渗透压、比重降低等现象。
3、减轻尿频的方法
检查正在服用的药物。利尿剂、镇静剂、抗组胺药物等会加重膀胱的负担,建议可以与医生商讨对药物或剂量进行调整。
减肥。研究表明,超重或肥胖的女性如果能减轻10%的体重,尿失禁的发作次数会明显减少,因为减轻体重能降低腹部和骨盆所承受的压力,避免尿液渗漏。
调整饮水时间。为了减少晚上的起夜次数,糖友最好在晚饭后减少饮水量,更不要喝茶、咖啡等刺激性饮料。
锻炼。积极锻炼不仅有助于保持健康的体重,还能增强核心肌肉群力量的锻炼能增加骨盆底肌肉的力量,以更好地控制膀胱。
引起糖尿病的病因
1、遗传因素
1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病,其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变,如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。
2、环境因素
进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞。
糖尿病前期如何预防糖尿病
1、生活方式干预
世界上有3个大型的预防糖尿病研究已经证实:生活方式干预可以预防糖尿病。
生活方式干预可以使糖尿病的发生风险降低51%。强化生活方式干预3年可使IGT人群进展为2型糖尿病的风险降低58%。
研究证实,通过生活方式干预糖尿病患病风险降低58%。
2、药物干预
由上可以看出,生活方式干预并不能完全阻止糖尿病的进展,必要时还需要借助药物的帮助,当然药物干预不可取,能不用尽量不用。
对于IGT人群:考虑使用α-糖苷酶抑制剂进行干预,如阿卡波糖150-300毫克/天。研究发现,每天3次,每次50毫克拜唐苹可以降低冠心病合并IGT人群患的糖尿病风险,且安全性高。
对于IFG人群:推荐使用二甲双胍750-1700毫克/天,二甲双胍不能耐受者,可以使用阿卡波糖150-300毫克/天。
