六味地黄丸是非常著名的中药补肾名方，在现代已经被广泛应用于各种各样的疾病。许多人认为其有益无害，自己到药店买着吃，甚至长期吃。六味地黄丸到底适合哪些人？在服用的过程中应该注意什么？日前，中国中医科学院临床评价中心研究组联合搜狐健康频道共同发起了一次专家访谈，特邀四位专家共同探讨如何正确服用六味地黄丸的话题——
六味地黄不是纯补药
中国中医科学院中医临床医学基础研究所临床评价中心副主任何丽云：六味地黄丸最初是宋代前《小儿药证直诀》中的一个方剂。大家都认为它是一个补肾的良方。但是它不是纯补的，而是补泻兼施的。当今许多人把它当做一个补品来吃是不太适合的。
六味地黄丸最初用于治疗小儿先天发育不足，囟门闭合不好，发育迟缓。后来发展到用于老年人群。在当今社会，大家各种压力比较大，随着疾病谱的变化，服用六味地黄丸的人群更年轻化了。由于使用的范围扩大，就出现了一些问题。中国中医科学院临床评价中心也正在针对六味地黄丸的药效评价等问题做研究。研究人员查阅了近2000多篇文献，涉及到上百种疾病，主要将六味地黄丸定位在糖尿病、慢性疲劳、妇女更年期综合征、肿瘤的放化疗辅助等方面。
再好的药也不能长期吃
北京中医药大学基础医学院中医诊断学系主任王天芳：很多患更年期综合征的妇女会出现盗汗、心烦、头晕、耳鸣等症状，这些与肾阴虚和肝肾阴虚的表现是非常相近的。临床上把六味地黄丸应用于更年期综合征较常见。而且很多文献也报道了单纯用六味地黄丸或者是六味地黄丸和雌激素结合治疗更年期综合征，效果也是不错的。
现在亚健康的人越来越多，以疲劳为主要表现的人群更多，所以很多患者来看病说，我就是感觉到累，想调理调理。这部分人中有一部分符合肝肾阴虚的症状，就可以用六味地黄丸。
有的人舌苔很厚，就不适合吃六味地黄丸了。舌苔很厚、很腻是体内有湿的表现，再用补阴的药物，反而会加重病情。这就是中医强调的辨证论治。疲劳、乏力是各种原因引起的，肾阴虚只是其中一个方面。所以我们一再强调，尽管六味地黄丸是一个很好的相对来说比较平补的药，很多人服用以后都有一定的好处，但也不是人人都适合它，一定要在医生的指导下去服用。
如果是由于长期喝酒、抽烟、吃辣椒导致体内有多余的热、火，虽然也表现为火热的症状，这个时候用六味地黄丸治疗就不管用。虽然目前没有发现六味地黄丸有严重的不良反应，但是也不要长期服用。不舒服的时候，可以调理一段时间，千万不要当做维生素天天去吃。
吃六味地黄丸先辨清体质
中国中医科学院广安门医院综合科主任高荣林：六味地黄丸还可以用于治疗高血压中的属于肝肾阴虚的一部分人。失眠的病人中也有属于阴虚的，用六味地黄丸有一定的效果。还有糖尿病、甲亢等病人，只要是符合肝肾阴虚的证候都可以用。这叫异病同治。
我也碰到一些人把六味地黄丸当做保健品用，说女同志吃了可以美容。我们做医生的认为，应该根据自己的体质、症状来决定是否需要服用六味地黄丸，最好是先找医生看病，千万不要自己瞎吃，更不要长期吃。治病也一样，有些人不能光吃六味地黄丸，有些人吃了以后有上火的症状，医生为他加一些其他的药物，症状就改善了。
能不能吃要听医生的
中国中医科学院广安门医院糖尿病实验室主任刘喜明：病人一般是感觉不舒服来看病，还有就是糖尿病患者为了预防并发症来看病。如果单纯为了缓解症状服用六味地黄丸，可以在症状缓解后再巩固一段。如果为了预防并发症，可以坚持服药半年或者是坚持更长时间，这样才能达到预防糖尿病微血管并发症的目的。
中医讲究辨证施治和个体化治疗。患者所在的地域、服药的季节、身体的寒热波动等都需要调整用药。所以我们建议再好的药也要在医生指导下去服用。服用一段时间以后再去咨询一下，看可不可以停一停，或者要配合其他什么药。（王乐羊整理）
