家住在福州市鼓楼区的陈勇锋小朋友，今年7岁了，寒假里每天馋着要吃糖果。恰逢春节，亲朋好友互相走动送随手礼，各类零食更是围着孩子“满天飞”，这让父母担心不已。可陈勇锋的父母却又听说国外不仅不限制孩子吃零食，而且还鼓励儿童吃零食。究竟孰是孰非？零食要怎么吃？全军儿科中心、南京军区福州总医院儿科陈光明副主任医师对此做了相关解读。
国外零食“面面观”
欧美孩子吃零食的行为很普遍，而我国孩子吃零食的较少。通常，口味、健康和营养是国外孩子选择零食时所考虑的3个因素。
各个国家的饮食习惯不同，食物种类也不同，所以当作零食的食物也有很大差别。欧洲孩子经常当作零食的食物有土豆片、薄荷味零食、糖果和巧克力、酸奶、甜食、饼干、软饮料、水果和水果汁等。意大利孩子最喜欢比萨饼。土豆片、薄荷味零食是英国和西班牙孩子最喜欢吃的零食。法国的孩子则通常以糖果、水果汁、软饮料作为零食。德国孩子的零食营养价值比较高，多为水果、酸奶或甜食。美国孩子一天中最常见的零食是碳酸饮料、甜食、饼干、水果、冰淇淋、油炸土豆片和糖果。
零食所提供的能量，可占孩子全天膳食中总能量摄入的20%—30%。零食提供的蛋白质、脂防和碳水化合物，在一天营养摄入中也占有一定的比重。英国孩子从碳水化合物中获得的能量占零食总能量的55%，显著高于正餐中碳水化合物所提供的能量，但零食中蛋白质8.1%和脂肪37.7%所提供的能量明显低于正餐中的蛋白质和脂肪。零食还可以提供一定数量的微量营养素，但是零食中所提供的营养素，不如正餐中的全面、丰富。
零食不能“一棒打死”
其实，零食没有一个一致的定义，一般指非正餐时间所吃的各种食物或饮料。在日常膳食指南中，儿童每日零食所需占膳食总量的20%—30%，提供的生长素也占一定的比例，所以平时合理的零食是必要的。
儿童的生理状况如牙齿的个数，是决定其零食的重要因素，而非食欲。其他因素主要表现为年龄、幼儿的食欲、餐次数，因为9—36个月的幼儿年龄小，正处于第一个生长发育高峰，胃肠功能尚未建立，所以在理论上年龄应与之有相关性。餐次数和食欲是通过胃液的分泌，影响零食次数的。目前，儿童零食在营养学界有争议，一般来讲零食的营养价值不是很高，但至少有一些功能性零食，如磨牙饼干之类，对于牙齿萌发的作用不容忽视。一些饮料，如果汁型饮料对生长有作用，其他如含糖饮料对儿童成长有负作用。
“作为家长，不能完全限制孩子不吃零食。”陈光明副主任医师认为，孩子在生长阶段营养需求大，零食可以在正餐摄入不足后为孩子补充一定的能量，又可以得到一定的享受，因此不能简单地让孩子去除吃零食的习惯。我国特定人群膳食指南规定，可以以零食的方式来推荐一部分的食物，对培养孩子的咀嚼能力以及对多种食物的接受能力有一定的作用。
陈光明认为，家长应该做的是限制孩子购买零食的途径、吃零食的量和品种，不要盲目偏信于别人的经验与广告。备选零食种类的多少，比青少年对零食的喜好更重要，当提供多种食物时，孩子倾向于选择营养丰富的食物作零食。
零食不能代替正餐
很多孩子平时总是不爱吃饭，其实就是零食吃多了。孩子的胃就那么大，零食吃多了，正餐自然就少了，营养不足就会影响孩子的生长发育。因此，食物摄入要以正餐为主，零食不能代替正餐。
首先，补充的零食要有重点，除了口味和喜好，应根据运动或学习需要，选择新鲜、天然，易消化的零食，多选奶类、果蔬类、坚果类食物，补充富含蛋白质、钙、镁、铁等元素以及其他微量元素。吃的时间，可以在两次正餐的中间，但不要太频繁，不超过3 次，也不要在就餐前和临睡前食用。其次，每次吃零食应适量，一次不能吃得太多，切忌把零食当成主食，否则影响下一次正餐的食欲，一般在50克—100克之间，瓜果类可适当增加一些。避免在玩耍时吃零食。
还有，补充的零食要有针对性哪一类食物孩子摄入不足或缺乏，家长应有意识地给孩子以补充。特别是要注意饮食卫生，防止病从口入，孩子吃零食前要洗手，吃完漱口。生吃的瓜果蔬菜要洗净、消毒，需要削皮的要削皮后再食用。单从卫生角度来说，很多小作坊里的零食都不卫生，孩子吃了容易拉肚子，久而久之，也会影响孩子的肠胃。因此，给孩子买零食最好上超市购买正规厂家生产的零食。
养成儿童多喝白开水的习惯，少喝含糖饮料。少吃油炸、过甜、过咸的零食，不喝含酒精饮料。需要强调的是，不要以吃零食的方式来减肥，更不要让孩子吃路边摊贩卖的不洁的甚至有害的食物，如冰糖葫芦、烤羊肉串等。此外，避免豆类、坚果类等零食呛入气管。
■延伸新闻
晚饭前大吃零食是沪上小学生发胖主因
日前，由同济大学体育部的刘红和上海海洋大学体育部的孔庆涛共同完成的一份调研报告显示，上海小学生的运动量和运动强度严重不足，晚饭前零食摄取过量则是导致上海市小学生肥胖的主要原因。
在对小学生“喜不喜欢运动”的调查显示，回答喜欢的同学占90%以上。但是，绝大多数的同学回答“没有运动时间”。“课间的时间是怎么度过”一题显示，与低年级同学到运动场上活动相比，高年级同学则更多选择在走廊里聊天或在教室看书聊天。由于大城市空间的过分拥挤，小学的运动场地普遍偏小，楼层较高，不方便小学生下楼活动，这也是体力下降的一个原因，尤其是耐力项目比较明显。
在生活习惯方面，上海小学生就寝和睡眠时间保障比较好，家长非常重视早餐摄取，八成以上小学生有吃早餐的习惯。但是，大多数小学生在放学路上和晚饭前有吃零食的习惯，这可能是导致肥胖率较高的主要原因。儿童零食摄取主要是一些膨化食品、巧克力、冰激凌等高热量食品。此时吃零食离晚饭较近，又缺乏运动，就造成了热量过剩。
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零食也分“三六九等”
由中国疾病预防控制中心营养与食品安全所和中国营养学会共同编制的《中国儿童青少年零食消费指南》把我国现有的零食分为3个等级：一级零食“可经常食用”、二级零食“适当食用”和三级零食“限制食用”。两者说法不同，但内容基本相同。
可经常食用的零食（每天食用）有：
低脂、低盐、低糖类。
如：水煮蛋、无糖或低糖燕麦片、煮玉米、全麦面包、豆浆、烤黄豆、纯鲜牛奶、纯酸奶、大杏仁、松子、蒸或烤制的红薯、不加糖的鲜榨果汁、各类新鲜水果。
适当食用的零食（每周1—2次）包括：
中等量的脂肪、盐、糖类。
如：巧克力、牛肉片、松花蛋、火腿肠、酱鸭翅、肉脯、卤蛋、鱼片、蛋糕、月饼、怪味蚕豆、卤豆干、海苔片、苹果干、葡萄干、奶酪、奶片、琥珀核桃仁、盐焗腰果、地瓜干、果汁含量30%的果(蔬)饮料、乳酸饮料、鲜奶冰淇淋。
限制食用的零食（每周不超过一次）则是：
高糖、高盐、高脂肪类。如：棉花糖、奶糖、糖豆、软糖、水果糖、话梅糖、炸鸡块、膨化食品、巧克力派、奶油夹心饼干、方便面、奶油蛋糕、罐头、果脯、炼乳、炸薯片、可乐、冰激淋等。
5种常见零食的营养：
奶制品 如酸奶、纯牛奶、奶酪等，含有优质的蛋白质、脂肪、糖、钙等营养素，因此应保证孩子每天食用。酸奶、奶酪可作为下午的加餐，牛奶可早上和睡前食用。
水果 水果含有较多的糖类、无机盐、维生素和有机酸，经常吃水果能促进食欲，帮助消化，对幼儿生长发育是极为有益的。最好是每天饭后吃适量水果。对于4个月以上，但又没长牙的孩子。可以用勺刮下香蕉、苹果等水果的果肉，喂给孩子吃。长牙的孩子就可以将水果切成小块，用勺舀着吃。2岁以上的孩子可以给他洗净手，让他自己拿着吃。选择时要选用成熟的，没有腐败变质的水果，不成熟的水果含琥珀酸。琥珀酸能强烈刺激胃肠道，影响小儿的消化功能，腐败的水果能引起胃肠道炎症。
糕点 饼千、蛋糕、面包等，含蛋白质、脂肪、糖等，各式奶油花点还含有色素，香精附加剂，因此孩子吃糕点可作为下午加餐，以补充热量，而不能把糕点作为主食，让孩子随意食用。尤其是不能饭前吃。
山楂制品 山楂糕、山楂片、果丹皮等，这些食品含维生素C，又能帮助消化，饭后适量进食可帮助消化促进孩子的食欲。
糖果 糖果含有多量的糖，能提供热能，但幼儿不宜多吃，尤其是饭前不宜吃糖果，因糖能使孩子有饱腹感，从而影响孩子正餐的进食量。各类果仁、果冻不宜孩子食用，因为易造成孩子呛咳，窒息。如果要吃，一定要有大人照看，而且孩子不能跑跳或逗笑，以免呛入呼吸道发生危险。（吴 志 李 政）
