本报讯 （记者王雪飞）近日，卫生部中日友好医院内分泌代谢中心王瑶等中国居民营养与健康状况调查技术执行组成员在《中华医学杂志》发表论文称，不同类型代谢综合征所致脑卒中发病的危险性不尽相同，其中高血压和腰围超标对脑卒中发病最具影响力。这些特点在中老年人群中尤为显著。
代谢综合征可有腹型肥胖、高血压、高血糖、血脂紊乱、胰岛素抵抗、纤溶凝血异常、慢性炎症等多方面异常，但这些症状并非在每个患者身上同时出现。因此，不同组分构成的代谢综合征给脑卒中发病带来的风险有何差别，更为人们关注。
2002年开展的全国营养与健康调查覆盖31个省、自治区、直辖市，调查人数达47414人。调查项目包括身高、体重、年龄、腰围、血压及血糖、血脂等实验室指标和是否有吸烟、饮酒、脑卒中史等。王瑶等研究人员对此资料进行了分析。结果发现，近5万人中有388名脑卒中患者，其中40%存在代谢综合征。代谢综合征人群患脑卒中的危险比正常人群增加了10倍。
各危险因素组合排序为：高血压合并腹 型肥胖（男性腰围≥90厘米、女性腰围≥80厘米）居首；其次是高血压合并高密度脂蛋白降低；再次是高血糖合并腹型肥胖，高血压合并高血糖。不同组合的危险性差别可达数倍。血压中的收缩压尤为重要。在中老年患者中，卒中发病与代谢因素密切相关。研究结果提示，代谢综合征对脑卒中的发生有预测价值，临床医生应对代谢综合征患者进行个体化分析，根据异常项目的组成客观评价卒中的发病和预后。
