中日友好医院肾病中心教授 谌贻璞
冠心病病人大多合并糖尿病或糖代谢异常。胡大一、潘长玉教授牵头的中国心脏调查结果表明，在已诊断的冠心病者中，有33%合并糖尿病，空腹血糖升高只占23%，糖耐量降低占24%，另外有20%被诊断为新发糖尿病。这就是说，我国已诊断的冠心病患者77%合并有糖代谢异常或糖尿病。
简单地说，全方位控制代谢综合征就是全面、综合控制心血管病的危险因素。要控制危险因素，必须坚持健康的生活方式，坚持世界卫生组织提倡的健康四大基石，即合理饮食，戒烟限酒，适度运动，心理平衡。
合理饮食对减肥，控制高血脂、高血压、高血糖都是基本治疗。对超重的肥胖者通过合理饮食及适度运动减重，减少腰围。糖代谢异常是冠心病的危险因素，中年以上的人每年都应查体、化验血糖。如果有糖尿病的危险因素，如肥胖、高血压、冠心病，空腹血糖正常者还应该做口服糖耐量试验。对糖耐量降低即糖尿病前期的病人，给予生活方式的干预或某些药物治疗，可以预防或减少糖尿病的发生。
高血压一定要降压达标。对一般的高血压病人应该降到140/90毫米汞柱以下；过去有脑卒中的病人、肾功能不全的病人、有糖尿病及冠心病的病人，血压应降到130/80毫米汞柱以下。
