血糖居高不下病人心结作怪 患者，女，66岁，因多饮、多尿、体重下降10年，双足麻木1年入院。查体：神清语利，心肺听诊未见异常，双下肢无浮肿，双足背动脉减弱，双下肢痛觉减退。肝肾功能正常。入院后予胰岛素联合二甲双胍缓释片降糖治疗。但患者胰岛素日总量已达84单位，二甲双胍缓释片日用量达2.0，血糖仍居高不下，尤其是空腹血糖在8.0mmol/L以上。 患者饮食控制良好、规律运动，究竟是什么原因导致血糖居高不下呢？经过与患者沟通，事情有了意外答案。原来半年前家中亲人因肝癌离世，患者担心同样的疾病会发生在自己身上，睡眠质量极差，每日睡眠不足3小时。请心理科会诊后，考虑焦虑抑郁状态，给予心理疏导并加用相关药物治疗，患者情绪好转，血糖下降。 体会：有资料显示，糖尿病患者中焦虑抑郁发病率可达近50%，不仅给患者带来痛苦，也给治疗带来诸多不便，严重影响治疗效果。笔者提醒大家，随着生物-心理-社会医学模式的到来，医务人员不仅要关注患者躯体疾病，更要关注患者的心理健康情况。河北省遵化市人民医院 华文芳
