北京安贞医院妇产科 范 颖
先天性无阴道其实是石女的一种类型，指生殖器官中阴道或者阴道和子宫的发育不良或缺失。因为先天性无阴道常常也无子宫，所以不来月经。
石女还有一种类型，即所谓的假石女（外石）。假石女则属于处女膜闭锁（或肥大）或者阴道横膈，初潮后就会因经血不能排出而积存于阴道、子宫，积血过多还可通过输卵管进入腹腔。这种人常在青春期后迟迟不来月经，但却有每月一次的肚子疼，并且疼痛一次比一次加重。这种情况治疗是很简单的，只要切开处女膜，放出积血，问题也就解决了，一般不影响结婚及生育。
阴道成形方法很多，其中包括非手术和手术方法。非手术方法是采用顶压手段，把闭锁的前庭黏膜沿阴道轴方向逐渐向头端推进，形成一个人工腔。这通常需要一段时间，而且形成的人工阴道较短，如果病人阴道组织弹性差，往往难以成功。手术的方法则是在尿道膀胱与直肠之间分离形成一个人工腔道，从而重建阴道。术后患者能够结婚，进行正常的性生活。
现在临床上通常采用乙状结肠替代阴道。我院妇产科与普外科联合开展了数十例无气腹腹腔镜乙状结肠阴道成形术，手术很复杂，需要多学科协作，妇产科医生利用普外科医生在腹腔镜下截取的一段正常乙状结肠来制造人工阴道。经过术后长期随访发现，人工阴道极似正常阴道，不但黏膜皱襞柔软湿润，且乙状结肠分泌的黏液有润滑作用，阴道宽度、长度充裕，术后患者能够进行正常的性生活。
阴道成形术后，保持人造阴道的通畅是手术成败的关键。
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