解放军307医院乳癌科主任 江泽飞
手术是目前乳腺癌治疗的主要手段，而术后选择合适的药物进行化疗，可以显著降低肿瘤的复发风险和病死率，提高患者的生存率。研究表明，辅助化疗给患者带来的益处在化疗结束后至少15年时仍非常显著，其优势在于可以控制亚临床微小转移灶，降低全身性转移风险。
大型国际多中心研究BCIRG001显示，与传统方案相比，含泰索帝（多西他赛）的术后辅助化疗方案可使肿瘤复发风险降低28％，死亡风险降低30％。同时，对于腋淋巴结阳性和高危腋淋巴结阴性的早期乳腺癌患者，也可明显减少术后复发可能。基于上述研究结果，泰索帝先后被美国、欧盟和中国批准用于早期乳腺癌辅助化疗，并成为美国国立癌症综合网络（NCCN）等权威指南的推荐标准方案之一。乳腺癌术后选择合适的药物进行辅助化疗可提高患者的生存率，对于早期乳腺癌患者选择最佳治疗方案非常重要，应该提倡把有循证医学证据的方案用在前面，使患者获得更多治愈的机会。
临床上常有一些具备化疗指征的患者由于担心毒副作用而放弃辅助化疗，其结果是在避免暂时治疗痛苦的同时也在一定程度上放弃了生存机会。另外，很多患者会因此长期承受高复发危险的心理压力，一些患者还会由于增加复发危险而遭受更大的痛苦。因此，有辅助化疗指征的患者，应尽量接受这种有效治疗措施。
（刘 晖整理）
